原發性血小板減少癥反復,如何有效治療?
3年前被確診為原發性血小板減少癥,重要、西藥都吃過,但是沒有得到根治。反復發作,每次發作都會比前一次嚴重,全身紫癜分散分布,小腿較多,月經量多,身體乏力,牙齒階段性出血,嗜睡,一直覺得睡不醒。目前一般情況:血小板計數一直只能維持在3萬左右,吃了強的松就會很快上去,一停就會下來以往診斷治療經過及效果:第一次發現血小板低,身體沒有任何不適,住院用強的松治療后出院,做過骨髓穿刺和血小板抗體檢驗,發現抗體很高,三項指標都比標準值高出幾十培。強的松用了將近一年,后停用幾個月就再次復發,用中藥治療,一個療程血小板就回復正常了,服用中藥至半年再次復發,原來的中藥已經沒有任何效果,再次做抗體檢驗,發現三項指標只有一項高于正常值,但是血小板計數仍不高,維持在3萬左右,月經來的時候只有6千,現在不吃中藥,也不敢多服用強的松,不知如何是好?
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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原發性血小板減少癥是一種常見的血液疾病,其病因復雜,癥狀多樣,治療有一定難度。治療方法包括藥物治療、免疫調節、生活方式調整等。 1. 病因探究:原發性血小板減少癥可能由免疫異常、感染、遺傳等因素引起。免疫異常導致自身抗體破壞血小板,感染可能觸發免疫反應,遺傳因素增加患病風險。 2. 藥物治療:常用藥物有糖皮質激素如潑尼松,能抑制免疫反應;免疫抑制劑如環磷酰胺,調節免疫功能;促血小板生成藥物如重組人血小板生成素,促進血小板生成。 3. 免疫調節:靜脈注射免疫球蛋白,中和抗體,調節免疫平衡。 4. 生活方式:避免劇烈運動,防止受傷;均衡飲食,保證營養;規律作息,減輕壓力。 5. 定期復查:監測血小板計數、血常規等指標,評估病情變化。 原發性血小板減少癥的治療需要綜合考慮多種因素,患者應積極配合醫生治療,注意生活中的自我管理,定期復查,以控制病情,提高生活質量。
2025-01-25 13:50
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,引起血小板減少的原因的太多了,例如骨髓生成血小板不足、血液病、、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、酗酒、巨幼細胞貧血、某些骨髓疾病等,所以要先檢查清楚病因,才可以對因治療。
2016-02-21 18:39
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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現在最好還是強的松加上中藥治療.必要時可以考慮切脾.這種病不太好根治的.現在只能是激素加中藥治療.必要時可以考慮切脾.這種病不易根治的.另外應該檢查有無幽門螺桿菌,如為陽性應該用奧美拉唑,克拉霉素,呋喃唑酮治療一個星期.然后平均3個半月以后半數病人有所好轉.
2016-02-21 18:37
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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糖皮質激素是治療血小板減少的首選藥物。建議適當休息,防止各種創傷,避免使用可能引起血小板減少的藥物。
2016-02-21 16:32
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