66歲女性垂體增大等情況,手術與否影響如何?
患者女,66歲,高血壓20年左右,心臟曾有早搏、心動過速現(xiàn)象。近幾年視物模糊,偶有頭疼。但無大礙,平時精神很好。,近日做核磁共振檢查,MR表現(xiàn):垂體增大,向上突破鞍隔進入鞍上池,向左包繞左側頸內動脈,向右與右側頸內動脈相切,大小約4.0*2.6*2.3cm,邊界欠光滑,信號欠均勻,鞍底下陷。顱腦軸位像顯示:雙側額頂葉、半卵圓中心、右側基底節(jié)區(qū)可見多發(fā)斑點狀片狀長T2信號影,腦溝腦裂未見明顯增寬,小腦及腦干未見明顯異常。,1、請問根據(jù)患者的情況,如果不做手術,后果如何?2、如選擇手術治療,請問怎么做?手術有無危險?3、手術后會否出現(xiàn)并發(fā)癥?生活狀況會否受影響?
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內科
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對于這位 66 歲女性的情況,不手術可能導致病情進展,影響內分泌功能和周圍組織;手術則有一定風險,但也有望改善癥狀。需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤性質等因素。 1. 不手術:腫瘤可能繼續(xù)增大,壓迫周圍神經(jīng)和血管,導致視力進一步下降、頭痛加重,還可能影響垂體的內分泌功能,引發(fā)激素分泌異常。 2. 手術治療:通常采用經(jīng)鼻蝶竇入路手術,在顯微鏡或內鏡輔助下切除腫瘤。術前需完善各項檢查,評估患者心肺功能等。 3. 手術風險:可能存在術中出血、周圍神經(jīng)損傷、腦脊液漏等風險。 4. 術后并發(fā)癥:如尿崩癥、垂體功能低下、顱內感染等,但并非一定會發(fā)生。 5. 生活影響:若手術成功且恢復良好,患者的生活質量可能提高;若出現(xiàn)并發(fā)癥,可能需要一段時間的康復和治療。 總之,對于該患者的治療方案,應在醫(yī)生的詳細評估和建議下,權衡利弊,做出最適合患者的選擇。
2025-01-26 05:00
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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請拍照上傳檢查片子,以便醫(yī)生了解病情,給出診療建議。是的,建議來院手術治療。經(jīng)鼻蝶手術。比較安全。
2016-02-22 03:50
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