神經鞘瘤未手術現癥狀加重,是否要手術及醫院選擇
問題描述:2008年1月做磁共振成像(MRI)診斷報告:腰段脊柱生理曲度變淺,椎體順列尚自然,左側第五腰椎水平段側隱窩及椎間孔內見橢圓形異常信號灶,呈T1WI稍低,T2WI稍高信號改變,增強掃描該病灶見均勻強化,邊緣清楚,光滑,大小約24×12mm.余無特殊.診斷意見:第五腰椎水平段椎管內髓外硬膜下占位,考慮神經鞘瘤.建議住院手術.因害怕手術未做.此后,打過參麥注射液,蛇毒注射液等,未見有好轉.目前,左腳小腿內側有淺靜脈曲張,左腹股溝有腫脹,脹痛,從環跳穴,坐骨至委中穴旁下到承山穴等有腫痛感,左腳第三,四,五腳指足背有時有麻木感,晚上比白天嚴重,下半夜經常被痛醒,清晨起床活動后癥狀有所緩解.2009年1月6日到市人民醫院做磁共振成像(MRI)復查,診斷報告:腰椎MR平掃:影像所見:第五腰椎水平段椎管內髓外硬膜下占位――考慮神經鞘瘤,現復查并與前片2008-1-11片比較,腰5水平椎管左側腫塊較前稍顯增大膨脹,大小約28×26×35mm;呈T1WI等低,T2WI高信號,內見小片更高信號.周圍馬尾推壓移位.余未見特殊.診斷意見:第五腰椎水平椎管內腫塊復查,與前片2008-1-11片比較,腫塊稍增大.根據本人目前的病歷,對于神經鞘瘤是否需做手術?哪里的醫院可做?
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回答5
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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對于神經鞘瘤,是否手術需要綜合多方面因素考慮,包括腫瘤大小、癥狀嚴重程度、身體狀況、治療風險以及個人意愿等。一般來說,腫瘤增大且癥狀明顯,手術可能是較好的選擇。選擇醫院時應考慮醫院的醫療水平、專家團隊和設備條件等。 1.腫瘤大小:當前腫瘤較之前有所增大,較大的腫瘤可能對神經造成更嚴重的壓迫,增加手術的必要性。 2.癥狀嚴重程度:目前已出現小腿靜脈曲張、腹股溝腫脹、下肢腫痛和腳趾麻木等癥狀,且影響睡眠,嚴重影響生活質量,提示需要積極治療。 3.身體狀況:評估自身的健康狀況,如有無基礎疾病,能否耐受手術及術后恢復。 4.治療風險:任何手術都存在一定風險,如出血、感染、神經損傷等,但專業醫生會盡量降低風險。 5.個人意愿:患者對手術的接受程度和治療期望也會影響決策。 綜合考慮以上因素,建議患者盡快到有神經外科專科且醫療水平較高的正規醫院就診,與醫生充分溝通,權衡利弊后做出決定。
2025-01-25 20:24
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:神經鞘瘤是一種常見的良性末梢神經腫瘤,起源于雪旺細胞,故又稱雪旺氏細胞瘤。多見于成年人,臨床表現酷似眶血管瘤,常因眼球突出而就診。腫瘤全切除后,神經癥狀大都能迅速恢復。60%的病人神經功能在術后數天內就會有顯著好轉。感覺、運動、括約肌功能三者多同時改善。神經鞘瘤有完整的包膜,分界清楚,在顯微手術技術下,容易做到全切除而不損傷神經組織。即使是馬尾巨型神經鞘瘤也不例外。全切除后不復發。
2016-02-21 22:26
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回答3
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楊建東 主治醫師
天津市津南區婦女兒童保健和計劃生育服務中心
二級
腫瘤科
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你好,及時的手術治療,注意術后的保養,高蛋白飲食
2016-02-21 22:25
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好:神經鞘瘤又稱雪旺氏瘤,來源于神經鞘,手術切除腫瘤,因其包膜完整,手術從包膜上剝離即可,不必切除鄰近的正常組織。一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥(如復方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);手術范圍較大、腫瘤部位深在者則一般采用聯合用藥,較常用為:作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青酶素)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大酶素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術前后感染嚴重或術創大,修復方式復雜者可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生效。
2016-02-21 19:30
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好,您的情況應該視手術和病情而定。
2016-02-21 13:39
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