一側(cè)肢體受累伴多種肌肉運動障礙如何應(yīng)對?
一側(cè)肢體受累,則其面部表情障礙也只局限于同側(cè)或該側(cè)特別嚴(yán)重;口、舌、腭咽部等肌肉運動障礙致病人不能正常地咽下唾液,大量流涎,嚴(yán)重時可出現(xiàn)吞咽困難;下頜、口唇、舌頭、軟腭及喉部肌群受累,出現(xiàn)構(gòu)音障礙,表現(xiàn)語音變低、咬字不準(zhǔn)、聲嘶等。
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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一側(cè)肢體受累并出現(xiàn)面部表情障礙、吞咽困難、構(gòu)音障礙等,可能由多種原因引起,如神經(jīng)損傷、腦部病變、肌肉疾病、代謝紊亂、中毒等。 1.神經(jīng)損傷:例如面神經(jīng)損傷,可導(dǎo)致面部肌肉運動異常。治療常包括藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng),以及物理治療促進(jìn)恢復(fù)。 2.腦部病變:如腦梗死、腦出血等,影響神經(jīng)功能。治療需根據(jù)病情,可能包括溶栓、止血、改善腦循環(huán)等,藥物有阿司匹林、銀杏葉提取物等。 3.肌肉疾病:像重癥肌無力,會出現(xiàn)肌肉無力。治療常用新斯的明等藥物,嚴(yán)重時可能需要血漿置換。 4.代謝紊亂:如低鉀血癥,影響肌肉功能。需補充鉀離子,如口服氯化鉀。 5.中毒:某些化學(xué)物質(zhì)中毒也可引發(fā)。需及時脫離中毒環(huán)境,采取解毒措施。 出現(xiàn)一側(cè)肢體受累及相關(guān)肌肉運動障礙,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因,采取針對性治療,同時注意休息和康復(fù)訓(xùn)練。
2025-01-25 19:04
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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帕金森氏病又稱震顫麻痹,是中老年人最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。震顫是指頭及四肢顫動、振搖,麻痹是指肢體某一部分或全部肢體不能自主運動。其得名是因為一個名為帕金森的英國醫(yī)生首先描述了這些癥狀,包括運動障礙、震顫和肌肉僵直。一般在50~65歲開始發(fā)病,發(fā)病率隨年齡增長而逐漸增加,60歲發(fā)病率約為1‰,70歲發(fā)病率達(dá)3‰~5‰,我國目前大概有170多萬人患有這種疾病。目前資料顯示,帕金森氏病發(fā)病人群中男性稍高于女性,迄今為止對本病的治療均為對癥治療,尚無根治方法可以使變性的神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)。帕金森氏病的病因及分類帕金森氏病的病因現(xiàn)在還不是很清楚。目前公認(rèn)其病因是神經(jīng)細(xì)胞的退行性變,主要病變部位在黑質(zhì)和紋狀體。這里有一種叫黑質(zhì)細(xì)胞的神經(jīng)細(xì)胞,黑質(zhì)細(xì)胞數(shù)量的逐漸減少、功能的逐步喪失,致使一種叫多巴胺的物質(zhì)減少,從而引起上述癥狀。根據(jù)動物實驗和流行病學(xué)的結(jié)果認(rèn)為帕金森氏病與遺傳也有一定的關(guān)系。根據(jù)發(fā)病原因,可把震顫麻痹癥狀分為兩類,一類叫做原發(fā)性震顫麻痹,即找不到明確的原因或者發(fā)病原因可能跟遺傳有關(guān)系,我們將它叫做帕金森氏病或帕金森病。另一類叫做繼發(fā)性震顫麻痹,即因某種腦炎、中毒(如一氧化碳、錳、氰化物、利血平中毒、吩噻嗪類和丁酰酞苯類藥物以及三環(huán)類抗抑郁等藥物中毒等)、腦血管病、顱腦損傷、腦腫瘤,等引起,我們又把它叫做帕金森氏綜合征或帕金森綜合征、震顫麻痹綜合征。帕金森氏病的癥狀帕金森氏病起病緩慢,是逐漸發(fā)展的,也就是說并不是一下子就發(fā)展到非常嚴(yán)重的程度,是一種緩慢的、進(jìn)展性的發(fā)展過程。病人最突出的就是如下三大癥狀:1、運動障礙。可以概括為:運動不能:進(jìn)行隨意運動啟動困難。運動減少:自發(fā)、自動運動減少,運動幅度減少。運動徐緩:隨意運動執(zhí)行緩慢。患者運動遲緩,隨意動作減少,尤其是開始活動時表現(xiàn)動作困難吃力、緩慢。做重復(fù)動作時,幅度和速度均逐漸減弱。有的患者書寫時,字越寫越小,稱為“小寫癥”。有些會出現(xiàn)語言困難,聲音變小,音域變窄。吞咽困難,進(jìn)食飲水時可出現(xiàn)嗆咳。有的患者起身時全身不動,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘,叫做“凍結(jié)發(fā)作”。2、震顫。表現(xiàn)為緩慢節(jié)律性震顫,往往是從一側(cè)手指開始,波及整個上肢、下肢、下頜、口唇和頭部。典型的震顫表現(xiàn)為靜止性震顫,就是指病人在靜止的狀況下,出現(xiàn)不自主的顫抖。主要累及上肢,兩手像搓丸子那樣顫動著,有時下肢也有震顫。個別患者可累及下頜、唇、舌和頸部等。每秒鐘4~6次震顫,幅度不定,精神緊張時會加劇。不少患者還伴有5~8次/秒的體位性震顫。部分患者沒有震顫,尤其是發(fā)病年齡在70歲以上者。3、強直。就是肌肉僵直,致使四肢、頸部、面部的肌肉發(fā)硬,肢體活動時有費力、沉重和無力感,可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動作減少,造成“面具臉”,身體向前彎曲,走路、轉(zhuǎn)頸和轉(zhuǎn)身動作特別緩慢、困難。行走時上肢協(xié)同擺動動作消失,步幅縮短,結(jié)合屈曲體態(tài),可使患者以碎步、前沖動作行走,我們把它稱為“慌張步態(tài)”。隨著病情的發(fā)展,穿衣、洗臉、刷牙等日常生活活動都出現(xiàn)困難。另外,有的患者還可出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂,如油脂臉、多汗、垂涎、大小便困難和直立性低血壓,也可出現(xiàn)憂郁和癡呆的癥狀。返回
2016-02-21 12:34
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