48 歲女性出現血壓 140/80mmHg，伴有犯困、乏力、心緊、大便不成形的癥狀，可能是由多種原因引起，如睡眠障礙、甲狀腺功能異常、貧血、心臟疾病、腸道疾病等。 1. 睡眠障礙：長期睡眠不足或睡眠質量差，會導致身體和大腦無法得到充分休息，出現犯困、乏力等癥狀。建議調整作息，保持良好的睡眠環境。 2. 甲狀腺功能異常：甲狀腺功能減退時，代謝減慢，可能出現上述癥狀。需進行甲狀腺功能檢查，確診后可服用左甲狀腺素鈉片等藥物治療。 3. 貧血：體內血紅蛋白不足，氧氣供應減少，引起乏力、困倦。可通過血常規檢查明確，治療藥物有硫酸亞鐵片、維生素 B12 片等。 4. 心臟疾病：如冠心病等，心臟供血不足，可能有心緊癥狀。需進行心電圖、心臟彩超等檢查，治療藥物包括阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等。 5. 腸道疾病：如慢性腸炎，影響腸道消化吸收功能，導致大便不成形。可通過腸鏡檢查確診，常用藥物有雙歧桿菌四聯活菌片、蒙脫石散等。 總之，出現這些癥狀的原因較為復雜，建議及時到正規醫院進行全面檢查，明確診斷后在醫生的指導下進行治療。

犯困乏力考慮是缺氧，如血液供給不足等，建議ct檢查下，是否有器質性問題，測量各血氧飽和度，確定原因對癥治療。