78 歲老人裝起搏器后出現氣急，可能由多種原因引起，如心功能不全、起搏器功能異常、呼吸系統疾病、電解質紊亂、藥物副作用等。 1. 心功能不全：心臟泵血功能減弱，導致血液淤積在肺部，引起氣急。常見于冠心病、心肌病等。治療上需改善心功能，如使用地高辛、呋塞米、螺內酯等藥物。 2. 起搏器功能異常：起搏器工作不正常，影響心臟節律和收縮，造成氣急。需通過起搏器程控檢查和調整。 3. 呼吸系統疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等，影響氣體交換。治療包括抗感染、平喘，如使用阿莫西林、沙丁胺醇等。 4. 電解質紊亂：鉀、鈉等電解質失衡，影響心肌興奮性和收縮力。需糾正電解質紊亂。 5. 藥物副作用：某些藥物可能導致氣急，如血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物。必要時調整用藥。 老人出現氣急癥狀需要綜合考慮多種因素，建議及時到正規醫院心內科就診，進行詳細的檢查和評估，以明確原因并采取相應的治療措施。