白細胞計數(shù) 20.13 不一定就是白血病，還可能由感染、炎癥、應激反應、藥物因素或其他血液疾病引起。 1. 感染：細菌、病毒、支原體等病原體感染，可導致白細胞升高。如肺炎鏈球菌感染引起的肺炎，金黃色葡萄球菌導致的皮膚膿腫等。 2. 炎癥：自身免疫性疾病引起的炎癥，像類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，會使白細胞增多。 3. 應激反應：身體受到重大創(chuàng)傷、手術、燒傷等強烈刺激時，會出現(xiàn)白細胞計數(shù)升高。 4. 藥物因素：某些藥物如糖皮質激素，能促使白細胞計數(shù)增加。 5. 其他血液疾病：除白血病外，骨髓增殖性疾病如真性紅細胞增多癥，也可能有白細胞升高的表現(xiàn)。 總之，僅憑借白細胞計數(shù) 20.13 不能確診白血病。需要結合癥狀、體征及其他檢查，如骨髓穿刺等，綜合判斷，明確病因。如果發(fā)現(xiàn)白細胞異常升高，應及時到正規(guī)醫(yī)院血液科就診。

根據(jù)您的病情描述白細胞20.13不一定是白血病，目前白血病的診斷如果有感染、貧血或出血的癥狀，在加上血常規(guī)和骨穿的結果不難診斷。白血病精確的診斷分型是正確選用化療方案的前提。目前國際上通用的是細胞形態(tài)學（Morphology）、免疫學（Immunology）、細胞遺傳學（Cytogenetics）和分子遺傳學（Molecular）分型，即我們常說的MICM分型。可以用人參皂苷RH2來提高白細胞數(shù)量的

您好！根據(jù)您的病情描述白細胞20.13不一定是白血病，需要看白細胞分類等檢查才能確診。

你所說的情況，以有炎癥的情況為主的。建議結合臨床的癥狀的。還不能說明是有白血病的情況的。