多發(fā)性腎結(jié)石最大 1.8cm 能否體外碎石，需綜合多方面因素判斷，包括結(jié)石位置、患者身體狀況、有無(wú)并發(fā)癥、結(jié)石硬度以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備條件等。 1. 結(jié)石位置：若結(jié)石位于腎盂等易于定位和操作的部位，體外碎石可行性相對(duì)較高；若在腎盞等較復(fù)雜位置，可能不太適合。 2. 患者身體狀況：患者身體狀況良好，能耐受碎石過(guò)程中的沖擊和可能的并發(fā)癥，更傾向于選擇體外碎石；若存在嚴(yán)重心血管疾病等基礎(chǔ)病，則需謹(jǐn)慎。 3. 有無(wú)并發(fā)癥：若已出現(xiàn)尿路梗阻、感染等并發(fā)癥，可能需要先處理并發(fā)癥，再考慮碎石方式。 4. 結(jié)石硬度：通過(guò)檢查確定結(jié)石硬度，較軟的結(jié)石體外碎石效果較好，硬結(jié)石則效果可能不佳。 5. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備條件：設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)成熟的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，體外碎石的成功率和安全性相對(duì)更高。 總之，對(duì)于多發(fā)性腎結(jié)石最大 1.8cm 的情況，能否進(jìn)行體外碎石不能一概而論，需要醫(yī)生綜合評(píng)估各方面因素后給出個(gè)體化的治療建議。患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的指導(dǎo)選擇合適的治療方法。

問(wèn)題分析:結(jié)合泌尿系平片、雙腎CT檢查。意見(jiàn)建議:結(jié)石過(guò)多碎石效果不好，建議微創(chuàng)手術(shù)治療。

問(wèn)題分析:可以。意見(jiàn)建議:效果不會(huì)太好。泌尿系彩超結(jié)果。