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            脾切除后血小板持續高伴出血如何處理

            血小板增多癥

            李醫生你好,我在一年半之前因為門靜脈高壓切除脾臟,在切除后血小板一直在2100左右。有做過血透但是過幾天血小板又上升,也檢查過骨髓都檢查不出問題。而且經常流鼻血和牙齦血,我術后長期服用羥基藥,但是血小板一直沒有下降多少。請問下你這是什么情況,具體要怎么治療。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              脾切除后血小板持續升高并伴有出血癥狀,可能與多種因素有關,如骨髓造血調節失衡、藥物反應、血液系統疾病未被發現、生活習慣及其他潛在疾病等。 1. 骨髓造血調節失衡:脾臟切除后,機體的造血調節機制可能發生紊亂,導致血小板生成過多。這種情況下,需要進一步監測骨髓造血功能,并根據具體情況調整治療方案。 2. 藥物反應:長期服用的羥基藥可能效果不佳或產生耐藥性。可考慮更換藥物,如阿那格雷、阿司匹林、雙嘧達莫等,但藥物的使用需遵醫囑。 3. 血液系統疾病未被發現:雖然之前骨髓檢查未發現問題,但仍不能完全排除一些罕見的血液疾病。必要時需進行更深入的血液檢查,如基因檢測等。 4. 生活習慣:長期的不良生活習慣,如熬夜、吸煙、酗酒、高油高鹽飲食等,可能影響身體的代謝和血液狀態。應調整生活方式,保持充足睡眠,戒煙戒酒,清淡飲食。 5. 其他潛在疾病:某些慢性疾病,如高血壓、糖尿病等,也可能影響血小板水平。要積極治療這些基礎疾病。 總之,對于脾切除后血小板持續升高且有出血癥狀,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,制定個體化的治療方案。同時,要定期復查血常規,密切觀察身體變化。

              2025-01-22 21:37
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              是什么原因引起的門脈高壓嗎,如果是肝的原因,就會引起出血,需大劑量維C治療。血小板問題還是因為脾的原因,也沒什么好辦法的。

              2016-02-22 00:55
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙毅 主治醫師

              浙江工業大學醫院

              一級

              內科

              可以的,那面技術不錯的。

              2016-02-22 00:37
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,和脾切除有關系,建議服用阿司匹林腸溶緩釋片藥房血栓形成。

              2016-02-21 07:20
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              要看具體病因了,建議你先到當地醫院的血液科診治。如果他們認為有難度,會進一步介紹你去離你們近的,實力更好的醫院的。

              2016-02-21 05:27
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