49 歲男性手指尖發麻，可能由頸椎病、糖尿病周圍神經病變、腕管綜合征、腦梗死、末梢神經炎等引起。 1.頸椎病：頸椎間盤突出或頸椎骨質增生可能壓迫神經，導致手指尖發麻。可通過頸椎磁共振等檢查明確，治療包括頸椎牽引、按摩、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、頸復康顆粒）等。 2.糖尿病周圍神經病變：長期高血糖損害神經，引起手指尖感覺異常。通過血糖監測、神經電生理檢查診斷，治療以控制血糖為主，同時使用營養神經藥物（如依帕司他、硫辛酸、腺苷鈷胺）。 3.腕管綜合征：正中神經在腕管內受壓，常見于長期手部勞作人群。肌電圖檢查有助于診斷，治療有休息、佩戴支具、手術松解等。 4.腦梗死：腦部血管堵塞影響神經功能，可能出現手指尖發麻。頭顱 CT 或磁共振可確診，治療包括溶栓、抗血小板聚集（阿司匹林、氯吡格雷）、改善腦循環等。 5.末梢神經炎：感染、中毒、營養不良等可導致末梢神經受損。明確病因后，進行針對性治療，如抗感染、解毒、補充營養等。 手指尖發麻可能是多種疾病的表現，若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。

可能是頸椎病壓迫神經，建議做CT檢查的

手指發麻手指尖發麻考慮頸椎疾病引起的壓迫癥狀，也不排除末梢神經炎引起，建議拍片檢查頸椎。

手麻木的原因很多，如肩周炎，頸椎病，或上肢肌肉筋腱經絡運行不暢，風濕，受涼受風受濕，血液粘稠，血脂高，糖尿病等均可以引起。建議到正規醫院檢查確診后真對病因進行治療。如果查不出病因也可以找有經驗的中醫辨證用中藥治療。