父親肺炎治療中病情反復,如何應對?
7月6日晚父親的高燒發到39℃,我帶著父親一起到仁濟醫院東院掛急診,急診醫生說有可能是肺炎引起的高燒,然后就拍了一張胸片,胸片顯示是肺炎感染引起的高燒,從胸片上還看出了我父親有可能心肌缺血,心臟肥大,然后醫生就給父親開了三天的頭孢和一瓶消心痛.第二天到仁濟醫院掛門診,呼吸科的醫生也說是一般性的肺炎,所用的藥也是頭孢.7月14日住進了瑞金醫院分院(盧灣區中心醫院),7月15日又拍了一張胸片,根據臨床狀態及胸片,醫生也認為是一般性的肺炎,只不過肺壞的地方相比于7月6日所拍的胸片要多,這段時間用的藥是青霉素,然而高燒仍舊不退,一直徘徊在38~39.5℃之間.7月17日在醫院里面拍了一張CT,片子出來以后主治醫師認為我父親得的是間質性肺炎,而且已經有好幾年了最少有3年以上.7月19日開始醫生換用抗生素和激素,7月20日開始醫生又換用倍能抗生素和激素.7月16日使用吸氧鼻管,7月18日醫生給我父親開始使用無創呼吸機,父親不能自行上廁所小便,需在床上使用尿壺,7月20日父親不能自行上廁所大便,使用大便壺.7月23日帶呼吸機,氧飽和度為82~92,心跳在100名以上,高燒基本已退,在37.5℃左右.然而主治醫師今天跟我說這個病的基礎是慢性間質性肺炎,現在又是急性炎癥,基本上是沒有希望了,呼吸機將會陪伴到底.7月24日主治醫生減少了倍能的用量,加上了甲強龍推針40mg,奧克40mg,可是用了這些藥以后作用并不是很大,氧飽和還是不去大多數只有84~89之間,睡覺的時候最佳氧飽和為92~94左右,以前有95,96左右,為什么現在換藥以后情況只有不好呢?2009年7月2日我父親開始有點咳嗽
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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父親因肺炎就醫,治療過程中病情多變,涉及診斷調整、用藥變化、癥狀發展等。包括肺炎類型的轉變、治療藥物的更換、氧飽和度的波動、體溫的變化及身體機能的改變。 1.肺炎類型轉變:從最初認為的一般性肺炎到后來確診的間質性肺炎,且存在急性炎癥,病情更為復雜。 2.治療藥物更換:從頭孢、青霉素到抗生素和激素,再到倍能、甲強龍等,藥物調整是根據病情變化和病菌類型決定的。 3.氧飽和度波動:使用無創呼吸機后,氧飽和度仍不穩定,與肺部炎癥損傷及呼吸功能受損程度有關。 4.體溫變化:高燒不退到逐漸下降,反映炎癥控制的情況。 5.身體機能改變:不能自行大小便,表明病情影響了身體正常功能。 總之,肺炎治療需要綜合考慮多種因素,患者和家屬應積極配合醫生治療,密切關注病情變化,相信醫生會盡力采取有效的治療措施。
2025-01-23 13:13
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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解決斤斤計較斤斤計較斤斤計較
2016-02-22 01:03
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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您好,間質性肺炎的癥狀為進行性的呼吸困難.早期癥狀可不明顯,僅于活動后易疲勞和氣短,隨病情進展而加劇,輕咳或陣咳.晚期患者常繼發感冒,可伴隨發燒.55%~70%患者可有杵狀指;早期肺部可無異常體征,中,晚期可于兩下肺外側聽到爆裂音,晚期患者可出現紫紺,氣短,體重下降.作體檢時在下肺野可聽到濕羅音.在并發肺原性心臟病時有肺動脈第二音亢進,頸靜脈怒張,肝腫大和下肢浮腫.
2016-02-21 23:43
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農香亮
隆安縣人民醫院
二級甲等
民族醫學特色專科
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你好,有呼吸困難,干咳.此后常因感冒,急性呼吸道感染而誘發和加重,且呈進行性加重.逐漸出現呼吸增快但無喘鳴,刺激性咳嗽或有咳痰,少數有發燒,咯血或胸痛.嚴重后出現動則氣喘,心慌出虛汗,全身乏力,體重減輕,唇甲紫紺及杵狀指(趾).作體檢時在下肺野可聽到濕羅音.在并發肺原性心臟病時有肺動脈第二音亢進,頸靜脈努張,肝腫大和下肢浮腫.你好,一般使用中醫的辨證治療會好一點.這種病不是很好治,但是要積極的調整好心態.,
2016-02-21 22:39
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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質性肺炎主要的臨床癥狀有:時有呼吸困難,干咳.此后常因感冒,急性呼吸道感染而誘發和加重,且呈進行性加重.逐漸出現呼吸增快但無喘鳴,刺激性咳嗽或有咳痰,少數有發燒,咯血或胸痛在治療方面:用抗生素大多無效,目前還缺乏特效的治療方法,常表現為進行性發展.增強患者的免疫力,減少感冒次數,可以防止因感染而致病情惡化.中藥在必要時與激素合用可以減輕激素的副作用,增強療效.間質性肺炎必須先明確診斷,然后在有經驗醫師的指導下長期治療,切不可掉以輕心.激素不要突然停藥,因為有反跳反應,我想這一點醫生會對你講的.
2016-02-21 05:03
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