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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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腰椎退行性變包括腰椎骨質疏松、椎體變扁、骨質增生等,成因復雜,治療需綜合考慮。治療方法包括生活調整、藥物治療、物理治療、手術治療等。 1.疾病原理:腰椎長期承受壓力,椎間盤逐漸退變,椎體穩定性下降,導致骨質增生和骨質疏松。 2.生活調整:保持良好坐姿,避免久坐久站,適度鍛煉,如游泳、瑜伽等,增強腰部肌肉力量。 3.藥物治療:可使用鈣劑(如碳酸鈣 D3 片)、維生素 D(如骨化三醇軟膠囊)、雙膦酸鹽類(如阿侖膦酸鈉片)等改善骨質疏松。非甾體抗炎藥(如布洛芬緩釋膠囊)緩解疼痛。 4.物理治療:熱敷、按摩、針灸等,能促進血液循環,緩解腰部不適。 5.手術治療:當保守治療無效,癥狀嚴重影響生活時,可考慮手術,如椎體融合術等。 腰椎退行性變是常見疾病,患者不必過度緊張,應及時就醫,遵循醫生建議進行治療和康復。
2025-01-23 14:36
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好!就你這種情況,補鈣是沒有用的,因為腰椎退行性變是一種骨代謝的異常,并非補鈣可以解決的。發生的原因可以有腰椎的損傷(包括長時間坐著不動的慢性損傷),也可以與體內激素代謝的原因有關(尤其是女性的圍絕經期,過去又叫更年期)。如果你已經有圍絕經期的癥狀表現,那么可以考慮使用小劑量雌激素治療,即可以改善更年期的癥狀,又可以改善骨質疏松。對于骨的退行性變,重點是保健和預防,如適當的運動,避免疲勞(包括一個姿勢不要時間太長)。如果有癥狀,可以使用骨質增生丸、壯骨關節丸、骨刺片等治療骨質增生類中藥治療。醫生詢問:
2016-02-21 16:30
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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病情分析:骨質疏松是全身骨質減少的一種現象,主要表現為骨骼中基質的含量明顯減少,而骨骼中礦物質(主要是鈣、磷)的成分基本正常。也就是說,骨質疏松時,骨骼中蛋白質等有機類物質及水分的含量減少而鈣、磷等礦物質含量相對保持在正常水平。由于骨基質在鈣、磷等礦物質之間起支持和連接作用,所以如果骨基質減少,則礦物質之間的間隙就增大,表現為骨質疏松。隨著骨質疏松的進展,骨骼中鈣、磷等礦物質也會不斷丟失及減少,從而造成骨骼中骨基質和礦物質都減少的現象。對于原發性骨質疏松癥的治療仍以藥物為主。治療的目的有兩個:預防病理性骨折和解除腰背痛。因為骨質疏松癥是由于骨質吸收增加,而與此相關的骨形成不能充分進行所引起。所以要廣泛使用抑制骨吸收的藥物;如鈣劑、雌激素、降鈣素等。另一類是促進骨形成藥物,如氟化物、二膦酸鹽類、甲狀旁腺素等。 (1)鈣劑主張青少年時,日進鈣(元素鈣)。患腎結石或尿鈣濃度高,有發生腎結石危險的病人攝鈣量不宜太多。凡骨質疏松癥病人,均應適當補鈣。,目前雖無明確證據表明單純補鈣就能降低骨折的發生,但補鈣至少應作為骨質疏松癥的輔助治療。以提高膳食中鈣的含量為主,若食物中所進量不夠,則需用含鈣制劑補充。在此需要說明的是,一般鈣片的量不等于其含鈣量,在服用時,應按實際加以計算,碳酸鈣、氯化鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣分別含元素鈣40%、27%、13%和9%。若鈣劑在進餐后服,伺時喝200毫升水,則吸收較好。分次服比一次服好。胃酸缺乏者應服枸櫞酸鈣。 (2)雌激素為防止婦女絕經后骨丟失的首選藥物,主要,通過抑制骨吸收及再建骨代謝平衡。一般最好在絕經期后即開始應用。單獨使用雌激素有可能患乳腺癌和子宮內膜癌,故應使用最低有效劑量,并輔以適當的孕激素。目前常用的有尼爾雌醇、安宮黃體酮、利維愛和倍美力片等。雌激素治療的婦女在用藥前和用藥期間,應定期進行婦科和乳腺檢查。 (3)降鈣素它的快速作用可以抑制破骨細胞活性,緩慢作用可以減少破骨細胞的數量,有止痛、增加活動功能和改善鈣平衡的作用。鮭魚降鈣素名密蓋息,鰻魚降鈣素名益蓋寧,肌內注射。不良反應有惡心、面部和雙手潮紅發熱感。缺點是價格昂貴,難以普及。
2016-02-21 08:30
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