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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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低蛋白血癥病人在輸入白蛋白時,利尿劑的使用時機需要綜合考慮多種因素,如病人的病情、水腫程度、心腎功能、電解質平衡以及治療目標等。 1.病情:若病人水腫嚴重,心功能尚可,可先輸白蛋白再用利尿劑,促進多余水分排出。 2.水腫程度:輕度水腫時,可在輸白蛋白后觀察,必要時再用利尿劑;重度水腫則可能需先使用利尿劑。 3.心腎功能:心功能差時,要謹慎使用利尿劑,以防加重心臟負擔;腎功能不全時,需根據具體指標決定使用時機。 4.電解質平衡:若存在電解質紊亂,如低鉀,需先糾正再考慮利尿劑的使用。 5.治療目標:以快速減輕水腫為目標,可能先使用利尿劑;若注重改善蛋白水平,可先輸白蛋白。 總之,低蛋白血癥病人輸入白蛋白時利尿劑的使用時機,需要醫生根據病人的具體情況進行綜合判斷,以達到最佳的治療效果。
2025-01-24 05:03
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,根據你說的情況看,一般是輸白蛋白后再靜脈注射利尿劑的,主要是為了減輕心臟負擔的。如果患者有心臟疾患,那么輸白蛋白糾正低蛋白血癥的話,是需要配合速尿治療的。一般都是輸白蛋白后靜推速尿利尿,以減輕心臟負擔。如果沒有心臟疾患,那么就不用推速尿了。醫生詢問:
2016-02-21 22:35
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什么是低蛋白血癥? 血漿中的蛋白質除部分免疫球蛋白(Ig)外,幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產生白蛋白10~16g,纖維蛋白原1.5~4.0g。體內白蛋白40%在血液中,其余分布在各個器官組織內和組織液中。肝內產生的白蛋白與血管內外的白蛋白,經常處于動態平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的,僅在體內蛋白過度消耗或丟失的情況下,合成速率才增加。白蛋白由肝細胞粗面內質網合成后,經高爾基體再分泌人肝竇進入血液中。因為白蛋白半衰期約17~21d,研究證明,即使白蛋白合成完全停止,8d后也只減少25%。這就是為什么一周內迅速死亡的急性肝壞死病人,生前常測不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時,稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»