紅斑狼瘡患者冬天凍瘡難消且臉部紅斑不退,原因及治法?
我患有紅斑狼瘡,冬天臉上長凍瘡,比較難消。長期吃藥,臉部紅斑不會退,臉頰還有明顯的紅斑,請問這是什么原因?應該怎么治療?
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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紅斑狼瘡患者冬天凍瘡難消且臉部紅斑持續,可能與疾病本身、用藥、血液循環、免疫狀態及環境因素有關。 1.疾病本身:紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,會導致免疫系統攻擊自身組織,引起炎癥和血管損傷,影響皮膚的正常修復,導致紅斑難以消退。 2.用藥影響:部分治療藥物可能對皮膚的修復和代謝產生一定影響,延緩紅斑的消退。 3.血液循環:冬季氣溫低,血管收縮,血液循環不暢,影響皮膚的營養供應和代謝廢物排出,使得凍瘡難愈。 4.免疫狀態:患者免疫功能紊亂,皮膚的防御和修復能力下降,容易出現皮膚問題且恢復緩慢。 5.環境因素:寒冷干燥的環境可能加重皮膚損傷,不利于紅斑和凍瘡的恢復。 紅斑狼瘡患者出現上述情況較為常見,需綜合治療和護理。患者應注意保暖,避免寒冷刺激,遵醫囑規范治療,定期復查,以促進病情恢復。
2025-01-22 13:26
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好,從你的描述來看,這個情況是紅斑狼瘡,而且臉部凍傷的情況的。這個情況應該積極的治療這個紅斑狼瘡,可以應用這個免疫抑制劑,激素,來聯合治療,這樣就可以起到控制個紅斑狼瘡的目的的,然后在通過外用治療這個凍傷的藥物治療,這樣就可以起到很好的效果的。
2016-02-21 23:45
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,LE的治療原則:個體化。迄今為止,LE的治療尚無固定的模式,治療方案的選定要因人、因何臟器損害、因病變程度而定。尤其是對SLE應以盡可能少的糖皮質激素(以下簡稱激素)等免疫抑制劑達到控制病情的目的。
2016-02-21 21:12
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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什么是紅斑狼瘡?紅斑狼瘡(SLE)是一個累及多系統多器官,臨床表現復雜,病程遷延反復的自身免疫性疾病。SLE患者廣泛分布于世界各地,地區差別較大。據估算,我國大約有一百萬SLE患者,并呈逐年增加趨勢。多發于生育年齡女性。過去,由于對疾病認識不足,SLE患者死亡率很高,因此人們產生了一種恐懼感,甚至把它和癌癥相提并論。近20年來,由于臨床免疫學的飛速發展,SLE的早期診斷和治療已經不再是難題。大多數患者只要得到醫生的正確診斷和治療,特別是堅持長期隨診的,病情多能控制住,生活得很好,很多人還組織了幸福的家庭,生兒育女,生活質量有了明顯的提高。據統計,目前我國SLE患者的10年存活率達84%以上,已經處于國際先進水平。如何診斷是否患有系統性紅斑狼瘡?目前通常采用美國風濕病學會1982年修訂的分類標準。1、面部蝶形紅斑2、盤形紅斑3、日光過敏4、口腔或鼻咽部潰瘍5、非侵蝕性關節炎6、漿膜炎7、腎臟損害8、神經病變:癲癇發作或精神病9、血液異常:溶血性貧血、白細胞減少、淋巴細胞減少或血小板減少。10、免疫學異常:狼瘡細胞陽性、抗ds-DNA抗體陽性、抗SM抗體陽性、或持續6個月的抗梅毒血清試驗假陽性11、抗核抗體陽性臨床上,在排除其他病癥的前提下,如果具有上述11項標準中的4項或4項以上表現,均可診斷為SLE。注:由于SLE診斷較為復雜,必須到正規醫院,由專科醫生確診,不能自行診斷,以免誤診。系統性紅斑狼瘡有哪些早期表現?SLE是一種全身性疾病,皮膚、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、腎、腦、眼、鼻、耳、牙齒、頭發均可出現病變。如:發熱、乏力、食欲減退、全身不適、關節腫痛、肌肉酸痛、體重減輕、脫發、面部紅斑、指端紅疹、手足遇涼后變白或變紫、反復口腔潰瘍、淺表淋巴結腫大、經期出血不止、皮膚紫癜、貧血、白細胞、血小板數下降、頭痛、幻覺、幻聽、木僵狀態、頑固性腹瀉、嘔吐、黃疸、心悸氣短、不能平臥、出現胸水、心包積液等。患者如何選擇治療方式?一定要到正規的醫院診療,通過正規的檢查、檢驗,確診是否患有SLE,并在專科醫生的指導和監控下進行治療、用藥。不可聽信廣告宣傳,自行服藥,或是憑著自我感覺,增減劑量或是停藥患者需要做哪些實驗室與器械檢查?1、抗核抗體譜:滴度>1:20有臨床意義。其中抗ds-DNA抗體是SLE特異性抗體,與疾病活動性及預后有關;抗Sm抗體和抗Rib抗體是標記性抗體,不代表疾病的活動性;抗SSA和抗SSB抗體陽性的患者常常有口干、眼干等癥狀,抗RNP抗體陽性的患者常常有雷諾現象。50%~70%的患者抗組蛋白抗體陽性。2、皮膚狼瘡帶試驗:患者在皮膚的表皮與真皮層交界處,會出現免疫復合物沉積。取皮膚活檢,則可以在熒光顯微鏡下看到表皮與真皮交界處有線型的草綠色熒光。稱為皮膚狼瘡帶試驗。狼瘡帶對診斷SLE有一定幫助,但是并非SLE患者所特有,但狼瘡帶試驗強陽性往往提示SLE可能。3、血沉、血常規、尿常規4、血清補體C3、C4、CH50:補體水平與SLE活動度負相關,血清補體極度低下,疾病則處于進展期。5、循環免疫復合物:SLE活動期增高。6、血清蛋白電泳:活動期血清γ球蛋白或α2、β球蛋白增高,治療后恢復正常。7、類風濕因子:20%~30%SLE患者類風濕因子陽性。8、抗磷脂抗體:抗磷脂抗體的存在可以造成動、靜脈栓塞;也可引起血小板減少而出血。抗磷脂抗體除發生腦病外,還可導致死胎或流產。怎么知道SLE復發了?如果出現下列癥狀和實驗檢查的異常,則要考慮疾病復發。1)原因不明的發熱。即發熱不能以感冒,咽部、肺部、泌尿系感染等解釋,也并非其他疾病所致;2)新鮮的皮疹再現或伴有指(趾)端或其他部位的血管炎樣皮疹;3)關節腫痛再次發生;4)脫發明顯;5)口、鼻新鮮潰瘍;6)出現胸水或心包積液;7)蛋白尿增多;8)白細胞或血小板減少或貧血明顯;9)出現神經系統癥狀,如頭痛、嘔吐、抽搐;10)抗雙鏈DNA抗體滴度增高;11)血沉增快,為50毫米/小時以上;12)補體下降,尤其C3下降。建議您按照醫囑定期復診。
2016-02-21 18:21
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