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            老人頭暈胸脹腿腳不穩多年,病因及治療?

            冠心病

            (背部畸形幾十年)歲1.老人自05年起較常出現頭暈狀況,于05/12/21做頭部CT掃描和TCD檢查,結果分別是腦動脈硬化和腦部硬化及腦內供血不足,服用稍許藥物。2.日后頭暈時有反復,腿腳站立顫抖,期間多次做過心電圖、頭部CT檢查,醫院認為無大礙,是常見的老年病如輕微的冠心病和腦動脈硬化、腦委縮,繼續服務相關藥物,自此不規則地開始服用地奧心血康等相關藥物。3.大約在06年,胸悶、頭暈等頻率增加,于是做了以下檢查:06/7/24:心電圖結果示:電軸左偏,左房負荷過重。2006/12:冠狀動脈造影結果示:左右冠狀動脈起源正常,冠狀動脈供血呈右優勢形,左右完狀動脈走行區未見明顯鈣化影。左主干正常;前降支近段至中段50_60%彌漫性狹窄,細小對角支近段80%局限性狹窄,前向血流TIMI2-3級;回旋支正常,前向血流TIMI3級;右冠狀動脈中段不規則,前向血流TIMI3級;未見側支循環。造影診斷:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(累及前降去及右冠狀動脈)后續處理:醫院無適合的小支架,不了了之,從醫院返回。2006/12/23:肝膽脾胰超聲醫學影像報告:右肝后葉囊腫,4.07年癥狀仍未見明顯好轉,且出現腿腳無力不穩的感覺,行動不自如,加上胸悶胸脹日益嚴重,中西藥結合服用,時好時壞,癥狀反復。5.07年底,再次住院檢查,做了以下項目:-24小時動態心電圖-雙下肢彩超(結果示:腿部動脈硬化)-心臟彩超:-冠狀動脈造影左主干:內膜光滑,未見狹窄性病變,血流正常。前降支:可見散在性斑塊,中段可見彌漫性偏心性狹窄,最重處可達70%,遠端血流TIMI3級。對角支:可見散在性斑塊,第二對角支開口后可見60%偏心性狹窄,血流正常。回旋支:可見散在性斑塊,未見狹窄性病變,血流正常,可見肺動脈瘺。右冠脈:內膜光滑,未見狹窄性病變,血流正常。可見竇房結支瘺入肺動脈。診斷小結:血管堵塞不嚴重,仍不需要安裝支架。冠心病缺血證據不充分。經過一系列的檢查,似乎仍然找不到根本原因,不了了之而出院。頭暈、胸脹、腿腳不穩繼續。我個人疑問:似乎都一直主要當冠心病治療,并未重視腦部問題,或還能檢查出別的什么毛病?懇請各位專家能否解惑,到底是什么原因?癥狀分別對應什么病因?優先治療是怎樣的?想求助有什么辦法可以徹底治愈,要用什么醫藥?平時注意什么,包括飲食和習慣.目前一般情況:腿腳無力、不穩(深受困擾,約持續近半年吧);胸脹、腹脹影響睡眠(疑似與氣體有關,排氣或打嗝有緩解作用,但醫院不給冠心病老人做胃部檢查);時而頭暈(有時會描述如下:腦頂部靠后,頭被棒打、走路醉酒飄飄然的感覺,似痛但不難受);感覺心跳無力,而且心率時而不齊,要么高達100多下/分,要么低于60。緩解時間短至幾分鐘,長能到按小時計。某天血壓情況:上午:93/58100/55107/68139/63108/62下午:105/5288/59117/67116/79120/64116/67106/60107/63l服藥狀況西藥:冠心病常用藥如復方丹參片,卡托普利,消心痛,心腦康,維E,倍他樂克,辛伐他汀片,阿斯匹林腸溶片,速效救心丸等中藥:當歸丹參山楂益母草赤芍姜黃澤泄白術牛夕益智仁甘草桂枝高良姜病史:99年曾突發胃潰瘍,手術過程中有輸血,似乎新血液緩解過之前偶爾的頭暈癥狀。99~05年期間癥狀回憶不是很清晰,似無大礙。軍隊醫院曾建議:頸動脈,椎動脈血管彩超(縣城醫院認為沒必要做,簡單,定有普通毛病)

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              老人多年來頭暈、胸脹、腿腳不穩,可能與冠心病、腦血管疾病、下肢動脈硬化、胃部問題及心律失常等有關。 1. 冠心病:冠狀動脈粥樣硬化導致心肌供血不足。治療包括藥物(如阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、硝酸酯類藥物)、生活方式調整(低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒)等。 2. 腦血管疾病:腦動脈硬化、腦萎縮等影響腦部供血。可使用改善腦循環藥物(如尼莫地平、銀杏葉提取物),控制基礎病(如高血壓、高血脂)。 3. 下肢動脈硬化:影響下肢血液循環。治療有抗血小板聚集(氯吡格雷)、他汀類降脂(阿托伐他汀),必要時手術。 4. 胃部問題:可能導致腹脹、胸脹。需注意飲食,避免刺激性食物,必要時檢查明確。 5. 心律失常:如心動過速或過緩、心律不齊。可通過藥物(美托洛爾、穩心顆粒)或其他治療方法調整。 老人的病情較為復雜,需要綜合考慮多種因素。建議到正規醫院心內科、神經內科等進一步檢查和治療,遵循醫囑用藥,注意定期復查,保持良好的生活習慣。

              2025-01-22 22:49
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              可用中藥修復損傷腦細胞,龜龍腦康含有豐富的神經營養因子、小分子多肽、多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環,具有促進中樞神經細胞生長發育、修復中樞神經細胞損傷、抑制中樞神經細胞凋亡、增加中樞神經細胞數量的功能.

              2016-02-21 08:08
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            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內外的微創手術方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗 / 主任醫師

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