右側甲狀腺出現形態失常及結節，患者有高血壓和糖尿病史。能否手術需綜合多方面因素，包括結節性質、患者身體狀況、手術風險、術后恢復及并發癥等。 1. 結節性質：低回聲結節邊界清晰、形態規則、回聲均勻，通常良性可能較大。但上份團塊回聲不均勻且有液性暗區，需進一步檢查明確性質。 2. 身體狀況：患者有高血壓和糖尿病，血糖控制在 8.15 左右，血壓控制良好。術前需評估血糖、血壓對手術的影響。 3. 手術風險：任何手術都存在風險，如出血、感染、神經損傷等。甲狀腺手術還可能影響甲狀腺功能。 4. 術后恢復：術后需密切觀察傷口愈合情況，注意休息和飲食，可能需要一段時間的藥物輔助治療。 5. 并發癥：可能出現聲音嘶啞、低鈣血癥等并發癥，但多數可通過治療緩解。 綜合考慮，患者的甲狀腺結節有手術的可能性，但需要醫生根據詳細的檢查結果和患者的整體狀況進行評估，權衡利弊后決定最佳治療方案。

甲狀腺實質性占位性病變，如果發現了五年，而且大小都沒什么變化，那么說明它就是個良性腫瘤，一般是腺瘤比較常見這個當然可以動手術，而且這種病在中國各個縣級以上的醫院，應該都是挺成熟的一個手術病例了，危險性應該很低的吧。

病情分析：甲狀腺實質性占位性病變，如果發現了五年，而且大小都沒什么變化，那么說明它就是個良性腫瘤，一般是腺瘤比較常見這個當然可以動手術，而且這種病在中國各個縣級以上的醫院，應該都是挺成熟的一個手術病例了，危險性應該很低的吧。