58 歲男性肺炎后出現發燒、聲音沙啞及左背抽痛、消瘦，可能是肺炎未控制、合并其他感染、藥物不良反應、呼吸系統并發癥、惡性病變等原因所致。 1. 肺炎未控制：肺炎治療需要一定時間，如果病原體對所用藥物不敏感，炎癥未得到有效控制，就可能持續發燒。此時可能需要調整抗生素，如使用頭孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2. 合并其他感染：如同時感染了流感病毒、支原體等，也會有上述癥狀。需進行相關病原學檢查，明確后針對性用藥。 3. 藥物不良反應：某些藥物可能引起發熱、聲音沙啞等不良反應。 4. 呼吸系統并發癥：肺炎可能引發喉炎、氣管炎等，導致聲音沙啞和發燒。 5. 惡性病變：如肺癌，早期可能表現類似肺炎，后續出現發熱和聲音改變。需要進一步檢查，如胸部 CT 增強掃描、腫瘤標志物檢測等。 總之，出現這些癥狀應引起重視，及時完善相關檢查，明確原因，采取針對性治療措施。同時，要注意休息，多喝水，加強營養。

您好，您的癥狀首先考慮上感引起的可能性大，肺炎同時伴有咽喉炎。建議查血常規，痰菌，喉鏡等進一步明確診斷對癥治療。