牙齦疼痛且牙齒與牙齦分開，可能是上火、智齒冠周炎、牙周炎、牙齦乳頭炎、根尖周炎等原因引起。需要明確病因，針對性治療。 1.上火：飲食辛辣、作息不規律等可能導致上火，引起牙齦腫痛。可通過調整飲食和作息改善，必要時服用清熱解毒的藥物，如牛黃解毒片、黃連上清丸等。 2.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍的軟組織發生炎癥。需局部沖洗上藥，如用 3%過氧化氫溶液和 0.9%氯化鈉溶液交替沖洗，口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊等。 3.牙周炎：牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織，引發炎癥。除了潔治、刮治等基礎治療，還可使用頭孢呋辛酯片、替硝唑片等藥物。 4.牙齦乳頭炎：多由食物嵌塞、不良修復體等刺激引起。去除局部刺激因素，局部可用碘甘油等藥物。 5.根尖周炎：牙髓感染擴散到根尖周組織。一般需進行根管治療，同時口服頭孢克洛分散片、羅紅霉素膠囊等。 出現牙齦疼痛且牙齒與牙齦分開的情況，應及時就醫，明確診斷，遵醫囑進行治療，切勿自行用藥。

考慮牙齦炎引起的，建議敏感抗生素積極治療。

您好上述癥狀考慮牙周炎，一旦發生牙周炎應早期治療，因為其預后與病變嚴重程度有關。牙周炎的治療以局部治療為主，首先是除去牙齦上方的牙石（醫學上稱為齦上牙石），然后除去牙周袋內的牙石（即齦下牙石），并刮除牙周袋內含有大量細菌毒素的病變牙骨質，經過這些治療后，牙齦紅腫可以消退，牙齦出血和牙周袋溢膿可消失。