強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱、骶髂關節等中軸關節，也可累及外周關節和關節外器官。病因尚不明確，可能與遺傳、環境、免疫等因素有關。常見癥狀有下背痛、僵硬、關節腫痛等。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。 1.遺傳因素：部分患者存在特定的基因異常，如人類白細胞抗原-B27（HLA-B27）陽性。 2.環境因素：如感染、腸道菌群失調等可能參與發病。 3.免疫因素：自身免疫紊亂，導致炎癥反應和組織損傷。 4.癥狀表現：早期多為下腰部或臀部疼痛、僵直，活動后可減輕。病情進展可出現脊柱強直、駝背等。 5.診斷方法：通過癥狀、體征、血液檢查（如血沉、C 反應蛋白等）、影像學檢查（如 X 線、CT、磁共振成像等）來明確診斷。 6.治療方法： 藥物治療：常用非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布）、改善病情抗風濕藥（如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤）等。 物理治療：包括熱療、按摩、康復鍛煉等，有助于緩解癥狀，維持關節功能。 手術治療：嚴重脊柱畸形或髖關節病變時，可行手術矯正或關節置換。 強直性脊柱炎雖然目前無法根治，但早期診斷、規范治療可有效控制病情，提高生活質量。患者應保持積極心態，配合治療，定期復查。

臨床常用藥物如下：⑴非甾體類抗炎藥（NSAIDs）有消化止痛，減輕僵硬和肌肉痙攣作用.①保泰松0.1g每日3次口服，過去常用此藥，后發現該藥浮腫，血尿等副作用，故目前一般不主張使用.②吲哚美辛（消炎痛）25~50mg每日3~4次口服，為目前常用的首選藥物.③其它尚有萘普生0.25g，一日2次口服；布洛芬0.1g，每日3次口服；炎痛喜康20mg每日一次口服等均可選用.④Oxaprozin[29]成人600~1200mg，每日一次，口服，小兒每日每公斤體重10~20mg口服.副作用為胃腸反應，腎臟損害，處長出血時間等.妊娠及哺乳期婦女，一般首選布洛芬[22].⑵柳氮磺胺吡啶（sulfasalzine，SSZ）SSZ是5-氨基水楊酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮復合物，80年代開始用于治療AS，劑量由0.25g每日3次開始，每周增加0.25g，至1.0g每日3次維持.藥效隨服藥時間的處長而增加，服藥有效率半年為71%，1年為85%，2年為90%.病人癥狀改善，實驗室指標及放射線征象進步或穩定.副作用主要為消化道癥狀，皮疹，血象及肝功改變等，但均少見.用藥期間宜定期檢查血象.⑶氨甲喋呤（methotrexate，MTX）據報道療效與SSZ相似，小劑量沖擊療法與每周1次，第一周0.5~5mg，以后每周增加2.5mg，至每周10~15mg維持.口服和靜脈用藥療效相似.副作用有胃腸反應，骨髓抑制，口腔炎，脫發等，用藥期間定期查肝功和血象，忌飲酒.⑷腎上腺皮質激素（CS）一般情況下不用腎上腺皮激素治療AS，但在急性虹膜炎或外周關節炎用NSAIDs治療無效時，可用CS局部注射或口服.Peters[30]等分別應用甲基潑尼松龍一日1000mg/次和375mg/次靜滴治療其它藥物治療無效的急性期活性動性AS各17和59例，連用3天，獲得較長時間的緩解，高劑量組療效略好，對控制疼痛改善脊柱活動有明顯效果，但兩組間無統計學意義.⑸雷公藤多甙（Trirptrygiumwilfordiihook，代號T2）國內最初用雷公藤酊治療AS，有消炎止痛作用，每日用12%雷公藤酊15~30ml，分3次飯后服用.病情控制后（約3~6月），改用維持量，每日或隔日服5~10ml.以后用雷公藤的半提純品多甙片（T2）20mg，每日3次口服，療效較酊劑好，服用方便.副作用有胃腸反應，白細胞減少，月經紊亂及精子活力降低等，停藥后可恢復.⑹風濕康膠囊海軍桂林風濕病研究中心用風濕康治療AS120例，用消炎痛作對照，取得良好療效.風濕康由洋金花，制馬錢子，西洋參，淫洋藿等中藥組成，每粒膠囊含藥0.25g，一般每日8粒，服用3~6月.近期控制病情10.8%，顯效40%，好轉44.2%，無效5%，總有效率為95%.減痛效果最明顯，有效率96.7%；其次改善脊柱前屈，后伸，側彎運動，經指地試驗，擴胸試驗和20m步行時間測定，功能障礙改善率為84.2%；在臨床癥狀好轉的同時，血沉，C反應蛋白，貧血均有好轉，體重亦有不同程度的增加，但脊柱畸形及X線表現治療前后改變不明顯.副作用有口干，眼花，頭暈等.副作用隨著服藥時間的延長和對藥物的適應可逐漸消失，不需處理.