右中肺出現(xiàn)大片狀實變影，經(jīng) PET-CT 檢查考慮感染性病變，打過二十來天消炎針。病情是否嚴重，需綜合多方面因素判斷，包括感染類型、治療效果、患者自身狀況、有無并發(fā)癥、后續(xù)復查結(jié)果等。 1. 感染類型：不同病原體導致的感染，嚴重程度有所不同。常見的如細菌感染，若為肺炎鏈球菌，及時治療通常預后較好；若為耐藥菌感染，則可能較嚴重。 2. 治療效果：此前二十多天的消炎針治療，若癥狀明顯改善，實變影縮小，提示病情在好轉(zhuǎn)；若效果不佳，可能病情較復雜。 3. 患者自身狀況：年齡、基礎(chǔ)疾病（如糖尿病、慢性心肺疾病）等會影響病情。年輕且無基礎(chǔ)病者，恢復可能相對容易；反之則可能病情較重。 4. 有無并發(fā)癥：若出現(xiàn)胸腔積液、肺膿腫等并發(fā)癥，病情會加重。 5. 后續(xù)復查結(jié)果：復查時實變影完全吸收或明顯減少，病情趨向好轉(zhuǎn)；若變化不大或加重，需進一步檢查明確原因。 綜合來看，僅依據(jù)目前提供的信息難以確切判斷病情的嚴重程度，需要密切觀察、積極治療并按時復查，以便及時調(diào)整治療方案。

出現(xiàn)肺癌癥狀后應考慮肺癌的存在，這時候最好是進行下面這幾種檢查以確診是否為肺癌：1、X線檢查。2、纖維支氣管鏡檢查。3、CT或MRI檢查。4、痰脫落細胞檢查。5、活體組織學檢查。經(jīng)常做肺癌檢查可以對癌癥的預防和治療有好處。除此之外服用寫抗癌防癌藥物人參皂苷Rh2（護命素，含量16.2%）也非常必要，長期服用具有預防癌癥效果。

根據(jù)您的檢查結(jié)果可見，病變考慮為感染的可能性大。就是發(fā)炎。良性病變的話，不用考慮太多。建議還是繼續(xù)抗感染治療，一定時間之后去復查就好了。