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丁邦晗 主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
心血管科
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經常頭暈且下車后方向感差,可能與暈車、低血壓、耳部疾病、頸椎問題、貧血等有關。一旦身體出現不適,應立刻就醫,遵從醫生的指示進行治療,不宜自行開藥。
2018-12-14 13:06
1.暈車:前庭器官敏感,可通過鍛煉增加耐受性。
2.低血壓:注意飲食葷素搭配,少食多餐,避免劇烈活動。
3.耳部疾?。喝缍Y,影響平衡感,需專業復位治療。
4.頸椎問題:壓迫血管神經,導致腦部供血不足,要改善坐姿,適度活動。
5.貧血:血紅蛋白不足,多吃含鐵食物,必要時補充鐵劑。
頭暈原因多樣,若癥狀持續不緩解或加重,應及時到正規醫院檢查治療。
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好無論是由于生理或病理原因造成血壓收縮壓低于100mmHg,那就會形成低血壓,平時我們討論的低血壓大多為慢性低血壓。慢性低血壓據統計發病率為4%左右,老年人群中可高達10%。慢性低血壓一般可分為三類:①體質性低血壓,一般認為與遺傳和體質瘦弱有關,多見于20-50歲的婦女和老年人,輕者可無如何癥狀,重者出現精神疲憊、頭暈、頭痛,甚至昏厥。夏季氣溫較高時更明顯。②體位性低血壓:體位性低血壓是患者從臥位到坐位或直立位時,或長時間站立出現血壓突然下降超過20mmHg,并伴有明顯癥狀,這些癥狀包括:頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認識功能障礙、心悸、頸背部疼痛。體位性低血壓與多種疾病有關,如多系統萎縮、糖尿病、帕金森氏病、多發性硬化病、更年期障礙、血液透析、手術后遺癥、麻醉、降壓藥、利尿藥、催眠藥、抗精神抑郁藥等,或其他如:久病臥床,體質虛弱的老年人。③繼發性低血壓:由某些疾病或藥物引起的低血壓,如脊髓空洞癥,風濕性心臟病,降壓藥,抗抑郁藥和慢性營養不良癥,血液透析病人。低血壓病人主要臨床表現:病情輕微癥狀可有:頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良、暈車船等;嚴重癥狀包括:直立性眩暈、四肢冷、心悸、呼吸困難、共濟失調、發音含糊、甚至昏厥、需長期臥床。這些癥狀主要因血壓下降,導致血液循環緩慢,遠端毛細血管缺血,以致影響組織細胞氧氣和營養的供應,二氧化碳及代謝廢物的排泄。尤其影響了大腦和心臟的血液供應。長期如此使機體功能大大下降,主要危害包括:視力、聽力下降,誘發或加重老年性癡呆,頭暈、昏厥、跌倒、骨折發生率大大增加。乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂郁等情況經常發生,影響了病人生活質量。據國外專家研究低血壓可能導致與腦梗塞和心臟梗塞。直立性低血壓病情嚴重后,患者可出現每當變換體位時血壓迅速下降,發生暈厥,以致被迫臥床不起,另外誘發腦梗塞、心肌缺血、給病人、家庭和社會帶來嚴重問題。低血壓患者輕者如無任何癥狀,無需藥物治療。主要治療為積極參加體育鍛煉,改善體質,增加營養,多喝水,多吃湯,每日食鹽略多于常人。重者伴有明顯癥狀,必須給予積極治療,改善癥狀,提高生活質量,防止嚴重危害發生。近年來推出α受體激動劑管通,具有血管張力調節功能,可增加外周動、靜脈阻力,防止下肢大量血液郁滯,并能收縮動脈血管,達到提高血壓,加大腦、心臟等重要臟器的血液供應,改善低血壓的癥狀,如頭暈、乏力、易疲勞等癥狀。其他藥物還有:麻黃素,雙氫麥角氨,氟氫可的松等,中藥治療等效果和負作用有待進一步考察.以下是分型論治:(一)氣虛陽虛氣虛可見面色晃白,頭暈目眩,少氣懶言,神疲乏力,甚則暈厥。陽虛除氣虛癥狀外,兼有畏寒肢冷、自汗,脈沉緩或遲而無力,舌質胖淡舌苔白。a.心氣虛,除上述氣虛癥狀外,再加心悸、氣短、胸悶等。方可選獨參湯加減。經驗方:人參,蓮子各3錢,冰糖一兩隔水燉熟,吃蓮肉喝湯。b.脾虛或中氣下陷,兼有納少,腹脹,便溏,氣短,乏力等。方可選補中益氣湯。c.腎陽虛有身寒肢冷,動則氣短,或五更瀉等。方可選保元湯,真武湯,四逆湯,金匱腎氣丸,右歸丸加減。經驗方:人參2錢(嚼服),黃精一兩,枸杞三錢,肉桂一錢,甘草一錢,水煎服,每日1劑。(二)氣陰兩虛除上述氣虛癥狀以外,尚有陰虛表現。如口干、五心煩熱、便秘、尿少、乏力,舌紅苔少脈弦細等癥狀。a.心氣陰兩虛可見心悸、氣短、胸悶等。常用生脈飲,炙甘草湯。經驗方:黃耆五錢、黨參四錢、麥冬三錢、五味子二錢、柴胡一錢,水煎后一日分三次服用。(有發炎疾病、火氣大、口苦、煩躁、失眠,屬實癥,非氣陰兩虛者,不宜服用此方。)b.腎陰陽兩虛,常有:頭暈、眼花、耳嗚、耳聾、腰酸、腿軟、神疲、健忘等癥狀。方可用五子衍宗丸,金匱腎氣丸等加減。(三)診治參考:有些報導,辨證時,屬氣血雙虧,用八珍湯、十全大補、人參養榮湯氣虛痰厥頭痛:用半夏天麻白術湯。脾陽虛痰飲作眩:用苓桂術甘湯。預防:平時養成運動的習慣,均衡的飲食,培養開朗的個性,及足夠的睡眠。所以低血壓的患者,應過規律的生活。低血壓患者入浴時,要小心防范突然起立而暈倒,泡溫泉也盡量縮短時間。對血管擴張劑,鎮靜降壓藥等慎用。有直立性低血壓的人:可以穿彈性襪。夜間起床小便或早晨起床之前先宜活動四肢,或伸一下懶腰,這樣活動片刻之后再慢慢起床,千萬不要一醒來就猛然起床,以預防短暫性大腦缺血。也可以在站立之前,先閉合雙眼,頸前屈到最大限度,而后慢慢站立起來,持續約10一15秒鐘后再走動,即可達到預防直立性低血壓的目的。
2016-02-21 17:07
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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我母親74歲去年以來經常頭暈血壓也不太高坐的時間長一些一條腿不會動.活動活動就會好些.請問如何治療?該注意些什么?
2016-02-21 16:06
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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我女兒8歲,近來經常時不時的出現頭暈現象,不知與摔過有關否,至今都快一年了,腫塊也沒有消除
2016-02-21 03:41
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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我母親74歲去年以來經常頭暈血壓也不太高坐的時間長一些一條腿不會動.活動活動就會好些.
2016-02-20 21:46
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