孩子一歲半時因化膿性關節炎骨髓炎手術，術后出現關節積液，多方診斷未明確病因。可能因素包括炎癥未完全控制、自身免疫問題、術后恢復不良、潛在的其他關節疾病、診斷誤差等。 1.炎癥未完全控制：手術后炎癥可能未徹底清除，仍有殘余炎癥導致積液持續存在。需繼續抗炎治療，如使用頭孢曲松鈉、阿莫西林等抗生素。 2.自身免疫問題：孩子自身免疫系統異常，可能攻擊關節組織，引發積液。可通過免疫相關檢查明確，必要時使用免疫調節劑，如環孢素等。 3.術后恢復不良：術后康復鍛煉不足或不恰當，影響關節功能恢復和積液吸收。應在醫生指導下進行科學的康復訓練。 4.潛在的其他關節疾病：存在尚未發現的其他關節疾病，如類風濕關節炎等。需進一步完善檢查，如類風濕因子等檢測。 5.診斷誤差：之前的診斷可能存在偏差，需要重新評估病情，綜合多種檢查結果和臨床表現來明確診斷。 孩子的病情較為復雜，需要家長密切關注，積極配合醫生進行檢查和治療，同時注意孩子的營養和休息，以促進康復。

這種情況如果是手術治療后有積液但穿刺后是血性的，不是化膿性的積液應該不是復發。如果孩子沒有明顯的全身的發燒，貧血等表現應該是可以繼續保守治療的。建議平時做局部的熱敷，理療，外用活血化瘀類的中藥等治療促使積液吸收。如果使用抗生素消炎治療。如果不吸收必要時穿刺再化驗。