大拇指指腹皮下出現黑點且附近微腫有刺痛感，可能是異物刺入、局部感染、皮膚疾病、血管問題、外傷等原因所致。 1.異物刺入：細小的異物如刺、木屑等進入皮下，會引起炎癥反應，導致出現黑點、腫痛和刺痛。 2.局部感染：細菌或真菌感染，引發炎癥，出現相關癥狀。 3.皮膚疾病：如黑色素痣、血管瘤等，可能有類似表現。 4.血管問題：局部毛細血管破裂出血，形成淤血點，伴有疼痛和腫脹。 5.外傷：擠壓、碰撞等外傷導致皮下出血和組織損傷。 出現這種情況，建議及時就醫，醫生一般會通過視診、觸診等初步判斷，必要時可能會進行皮膚鏡檢查、血常規等進一步明確原因。根據具體病因采取相應的治療措施，如抗感染治療、去除異物、手術治療等。同時要注意保持手部清潔，避免刺激患處。

考慮是脂肪瘤，是一種良性腫瘤，多發生于皮下。較小（直徑１ｃｍ內），多發脂肪瘤，一般不需處理。較大者宜行手術切除。