牙齦癌是一種常見的口腔惡性腫瘤。對于該患者的情況，右下頜牙齦癌是否會轉(zhuǎn)移到左側(cè)、左右兩側(cè)是否會同時患病以及是否需要放療和化療等問題，需要綜合多方面因素來判斷，包括腫瘤的特性、患者的身體狀況、治療情況等。 1. 轉(zhuǎn)移問題：牙齦癌是有可能轉(zhuǎn)移到對側(cè)的，但高中度分化的鱗狀細(xì)胞癌相對轉(zhuǎn)移風(fēng)險較低。如果癌細(xì)胞通過血液或淋巴循環(huán)到達(dá)左側(cè)，就可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。但目前左側(cè)牙齒疼痛無紅腫，不一定是轉(zhuǎn)移，需進(jìn)一步檢查。 2. 同時患病：兩側(cè)同時患病的情況相對較少，但不能完全排除。可能與個體的遺傳因素、長期的口腔刺激因素等有關(guān)。 3. 放化療需求：是否需要放療和化療取決于多個因素。如手術(shù)切除的范圍和徹底程度、癌細(xì)胞的浸潤深度、患者的身體耐受情況等。如果手術(shù)切除不徹底，或存在復(fù)發(fā)的高危因素，可能需要輔助放化療。 4. 術(shù)后復(fù)查：患者術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查，包括口腔檢查、影像學(xué)檢查等，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施。 5. 后續(xù)治療：如果左側(cè)疼痛經(jīng)檢查確診為牙齦癌相關(guān)問題，治療方案會根據(jù)具體情況制定，可能包括手術(shù)、放療、化療或綜合治療。 總之，對于該患者的情況，需要密切關(guān)注左側(cè)牙齒的癥狀變化，及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，以便明確原因并采取合適的治療措施。

拍片檢查，看是否有頜骨破壞；必要時活檢確診；兩側(cè)同時患癌的幾率很小