45 歲膝蓋長骨刺，小腿腫、疼且走路有響聲，可能是關節軟骨磨損、骨質增生、炎癥反應、滑膜病變、肌肉力量失衡等原因所致。 1. 關節軟骨磨損：長期的關節活動和壓力導致軟骨變薄、破裂，使骨頭直接摩擦，產生骨刺和疼痛。治療上可使用營養軟骨的藥物，如硫酸氨基葡萄糖膠囊。 2. 骨質增生：是關節的一種代償性變化，骨刺刺激周圍組織引發癥狀。可通過物理治療，如熱敷、按摩等緩解。 3. 炎癥反應：關節內炎癥因子增多，引起疼痛和腫脹。口服非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等能減輕炎癥。 4. 滑膜病變：滑膜增生、炎癥可導致關節積液和腫脹。嚴重時可能需要進行滑膜切除術。 5. 肌肉力量失衡：腿部肌肉力量不均衡，影響關節穩定性。加強股四頭肌等肌肉的鍛煉有助于改善。 總之，膝蓋出現骨刺伴小腿腫疼等癥狀，需要綜合治療。平時要注意減輕關節負擔，避免過度勞累和劇烈運動。如癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診。

骨質增生,又稱骨刺.以前人們一直把“骨刺”當作是風濕骨痛的癥狀,從而忽略了骨質增生,治療效果也不理想.而隨著現代醫學技術的不斷提高,人們通過X線攝片便能清晰地辨認骨質增生的部位和增生的程度.如今,通過走中西醫結合的道路,中醫對“骨刺”的認識也有了一個飛躍.臨床證明,長期服用中藥治療骨質增生的效果是比較顯著的.可吃些骨刺消痛液或骨仙片.

你好；目前方法很多，如推拿、按摩、針灸、牽引、椎管注射、內服外用藥物等，建議在醫生指導下綜合治療