出現這種情況，可能與心理因素、習慣差異、生理問題、性經驗不足、潛在疾病等有關。 1.心理因素：長期幻想自慰可能形成特定心理依賴，面對真人時產生緊張焦慮，影響性興奮和勃起。應調整心態，放松心情。 2.習慣差異：自慰和性交的刺激方式不同，習慣了自慰的方式可能不適應真人的性接觸。需逐漸改變習慣。 3.生理問題：如疲勞、壓力大、內分泌失調等可能導致勃起不堅。要保持良好作息，緩解壓力，必要時就醫檢查內分泌。 4.性經驗不足：缺乏實際性經驗，對性交過程不熟悉，容易緊張。可通過學習性知識，增加與伴侶的溝通和互動來改善。 5.潛在疾病：某些疾病如前列腺炎、心血管疾病等也可能影響性功能。如有相關癥狀，應及時就醫診斷。 總之，遇到這種情況不必過于緊張焦慮，先嘗試自我調整，若問題持續存在或加重，建議及時到正規醫院男科就診，進行全面檢查和治療。

手淫習慣需要及時戒除，過度手淫會損傷腎精，造成腎精不足，從而導致腎虛，影響學習和工作，造成精力不足，你的情況目前已經有所影響另外也可以導致尿路炎癥和前列腺炎等，所以需要及時戒除，你的情況目前看堅持體育鍛煉，同時注意好心態的調節，以可以恢復的。

陽痿危害著男性的身心健康，甚至影響生育，建議您可以到附近正規專業醫院就診，接受正規的治療

根據你的咨詢還是手淫引起的腎虛癥狀。另外化驗前列腺液排除是不是前列腺炎。一般緊張或者擔心也不行。不嚴重不需要擔心，。戒除手淫的情況下服用藥物。可以服用金鎖固精丸或者男寶膠囊改善，嚴重時看醫生檢查是不是有其他原因。注意休息，可以多吃一些具有補腎固精作用的食物,如,胡桃肉,栗子,甲魚,鴿蛋,豬腰等.祝身體健康。