78 歲老人患有高血壓、冠心病，又發現右側乳房下端有腫物。這涉及到多種因素，包括患者基礎疾病、腫物性質、身體狀況、治療風險及預后等。 1. 基礎疾病影響：高血壓和冠心病增加了治療的復雜性。需要密切監測血壓和心臟功能，選擇對心血管系統影響較小的治療方案。常用的降壓藥有硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等。 2. 腫物性質判斷：目前彩超提示低回聲腫物，但未見異常血流信號。仍需進一步檢查，如穿刺活檢，以明確腫物是良性還是惡性。 3. 身體狀況評估：老人身體較胖且不能平躺，這會影響治療方式的選擇和手術耐受性。術前需全面評估心肺功能。 4. 治療風險考量：任何治療都存在一定風險，如手術可能導致心血管并發癥。 5. 預后情況預測：治療效果和預后取決于多種因素，如腫物性質、治療及時性和有效性等。 綜合考慮老人的情況，建議在正規醫院進行全面評估，制定個體化的治療方案。治療過程中要密切關注病情變化，及時調整治療措施。

醫生診斷為乳腺癌的？從彩超的描述看，不象是乳癌的。如果是乳癌，手術治療了。