沙眼、干眼、結石同時存在，用藥效果不佳，眼有紅血絲且易疲勞，可能是診斷不準確、用藥不對癥、未去除誘因、病情較復雜、合并其他眼病等原因。 1.診斷不準確：不同醫生診斷可能存在差異，建議到更專業的眼科醫院，進行全面細致的檢查，如病原學檢測、淚液分泌試驗等，以明確診斷。 2.用藥不對癥：部分藥物可能不適合個體病情。例如，沙眼常用磺胺醋酰鈉滴眼液、利福平滴眼液等；干眼可使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液；結石則可能需要手術取出。 3.未去除誘因：長時間用眼、環境干燥、不注意眼部衛生等都可能影響治療效果。應減少用眼時間，保持環境濕度適宜，勤洗手，避免用手揉眼。 4.病情較復雜：沙眼若發展到晚期，可能出現并發癥，增加治療難度。干眼也可能是全身性疾病的眼部表現。 5.合并其他眼?。喝缃Y膜炎、角膜炎等，也會影響恢復。需要進一步排查。 總之，對于這種情況，患者不要焦慮，應積極配合醫生，尋找原因，采取針對性的治療措施。

其實你后面說的干眼和結石與沙眼都有關系，多數還是沙眼引起的。因此治療沙眼是主要的。如果結石引起異物感了就一定要取出來了，沙眼你可以用利福平滴眼液滴眼晚上用金霉素眼膏。下一次可以換用慶大霉素眼液滴眼晚上用紅霉素眼膏。再下一次以換一種抗生素眼液和眼膏。這樣交替用，你的沙眼是可以治好的，你不用擔心。醫生詢問：如果我的回答你還有不明白的地方可在你的首頁進入“在線咨詢”可以與醫生面對面的交談，對不懂的地方可以當面提出來

根據患者的描述考慮為結膜炎，干眼癥考慮為結膜炎，干眼癥托百士滴眼液，迪友眼用凝膠，眼水一天四次，眼膏睡覺前涂一次眼干的話可以點思然滴眼液