心衰患者出現水腫和胸腔積水時，選擇抽水還是打白蛋白，需要綜合多方面因素來決定，包括病情嚴重程度、患者整體身體狀況、積水的性質和量、治療目標以及經濟因素等。 1. 病情嚴重程度：如果胸腔積水較多，導致呼吸困難等嚴重癥狀，可能需要先抽水緩解癥狀。 2. 患者身體狀況：若患者身體虛弱，白蛋白水平過低，補充白蛋白有助于提高膠體滲透壓，減少積水生成。 3. 積水性質和量：少量滲出性積水，可先觀察；大量漏出性積水，抽水可能更合適。 4. 治療目標：如果旨在迅速改善癥狀，抽水效果較直接；若想從根本上改善，可能需要綜合治療，包括補充白蛋白。 5. 經濟因素：抽水相對費用較低，而白蛋白價格較高，經濟條件也需考慮。 總之，對于心衰引發的水腫和胸腔積水，抽水和打白蛋白的選擇并非絕對，需要醫生根據患者的具體情況進行權衡和決策。患者應積極配合醫生的治療方案，以達到最佳的治療效果。

你好，需要積極遵醫囑使用強心利尿擴血管藥物治療。另外低鹽飲食很重要。