21 歲女孩肥胖且例假不正常，可能是內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、飲食和生活習慣不良、心理因素等導致的。需要進行一系列檢查來明確原因，包括性激素六項、婦科超聲、甲狀腺功能、血糖和胰島素測定、肝腎功能檢查等。 1.內分泌失調：體內激素失衡可能影響例假和體重。可通過性激素六項檢查，了解雌二醇、孕酮、睪酮等激素水平。 2.多囊卵巢綜合征：這是常見原因之一。婦科超聲能觀察卵巢形態，看是否存在多囊樣改變。 3.甲狀腺功能異常：甲狀腺激素分泌異常會影響代謝。通過測定甲狀腺功能，明確促甲狀腺激素、甲狀腺素等指標。 4.飲食和生活習慣：長期高熱量、高脂肪飲食，缺乏運動，作息不規律，都可能導致肥胖和例假異常。需要評估日常飲食結構和運動情況。 5.心理因素：長期精神壓力大、焦慮等不良情緒可能影響內分泌。必要時進行心理評估。 6.血糖和胰島素測定：排查是否存在胰島素抵抗，這與肥胖和例假問題也可能相關。 7.肝腎功能檢查：了解身體的代謝和排毒功能是否正常。 總之，多種因素都可能導致女孩出現肥胖和例假不正常的情況。通過綜合檢查，明確原因后，才能制定針對性的治療方案。建議前往正規醫院的婦科或內分泌科就診。

健康指導：你好，建議你去醫院做個詳細檢查看看，對癥調理。建議你在飲食中要少吃能量較高的食品，要少吃烤紅薯，冰糖葫蘆等食品，不要吃巧克力，蛋黃派，薯片兒鍋巴，沙琪瑪等零食，多吃新鮮的蔬菜如冬瓜，茄子，豆角，白菜等食品有減肥的作用。可以嘗試有氧運動和無氧運動交替相結合的訓練，例如仰臥起坐、跑步、平板支撐、深蹲、俯臥撐等等

健康指導：減肥吧。飲食中控制油脂是關鍵。記得吃早餐，早餐及其重要。不吃早餐的人反而容易長胖，因為不吃早餐人體會啟動低能量消耗模式，一旦進食人體很容易把脂肪儲存起來。建議：1.晚餐前一大碗湯，一碗湯下去基本上就飽了，吃不了多少食物。這樣子下來就控制了每日所需的總能量，一段時間下來，人自然就瘦下來了另外就是要加強運動，每周不少于3次有氧運動，每次不低于1小時。運動45分鐘就會燃燒脂肪，中途不要間斷。如：登山、慢跑、打球、游泳等。游泳半小時可消耗518千卡的熱量，跑步5000米也只能消耗414千卡的熱量。另外，一碗泡面就有560千卡的熱量，如果貪吃的話，辛苦半小時的游泳，還不夠消耗一碗泡面的熱量。