一歲兩個月女寶疑似疝氣如何確診與治療
我女兒一歲兩個月昨天下午五點過開始哭鬧后在小腹以下右側腹股溝的位置摸到有硬塊八點左右去看了兒科醫生說可能是疝氣要看兒外科可是到了兒外科的時候醫生再摸就沒有了無法確定,剛發現無治療,想知道是否得了疝氣該怎么治療
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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一歲兩個月女寶疑似疝氣,確診需綜合癥狀、體征、檢查等。治療方法包括保守治療和手術治療,要根據具體情況選擇。常見的疝氣類型有腹股溝疝、臍疝等。 1.癥狀觀察:疝氣發作時,局部可能出現腫塊,伴有疼痛、腹脹等。腫塊常在站立、哭鬧、用力時突出,平臥休息時可回納。 2.體征檢查:醫生通過觸摸檢查腫塊的位置、大小、質地等,判斷是否為疝氣。 3.超聲檢查:有助于明確疝氣的類型、位置和內容物。 4.治療選擇:如果疝氣較小,可先嘗試保守治療,如使用疝氣帶。但如果疝氣頻繁突出、發生嵌頓或較大,一般需要手術治療。 5.手術方式:常見的手術方法有疝囊高位結扎術等。 6.術后護理:保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動和哭鬧,預防感染。 總之,對于疑似疝氣的寶寶,家長要密切觀察癥狀,及時帶孩子到正規醫院就診,由專業醫生評估并制定合適的治療方案。
2025-01-24 05:21
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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小兒疝氣是小兒外科常見疾病之一,主要臨床表現為幼兒出生后不久,在腹股溝部位有可復性腫塊,多數在2~3個月時出現,也有遲至l~2歲才發生.小兒疝氣一般發生率為1-4%,男性發病率是女性的10倍,早產兒則更高,且可能發生于兩側.小兒疝氣發病初期,當幼兒平臥安靜時腫物可消失;隨著腹內壓力的繼續增高,腫物可下降到陰囊里.這時如果能解除腹內壓增高的因素,并讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過睪丸下降時的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復性疝氣.如果腫物不能返納腹腔,就會出現腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現嘔吐,腹脹,排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物,質地硬,觸痛明顯;嵌頓時間久者皮膚可見紅腫,若長時間腸管不能回納則有可能出現腸管缺血壞死等嚴重并發癥.人們平時所說的小兒疝氣,從醫學上講,主要是指先天性斜疝.因為男孩的睪丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突.若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖,或閉鎖不全,反而成為較大的腔隙,腹腔內容物就會從這里突向體表,而形成疝氣.又因為右側睪丸下降比左側略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側腹股溝疝氣較多.當然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣,只是發病率相對低一些.由于嬰兒腹肌可隨身體的生長逐漸強壯,疝氣也有自行消失的可能,因此6個月以下的嬰兒可暫不治療,隨時觀察病情的變化,疝塊突出時,及時將其還納,防止疝塊再次突出,發育中的腹肌還有加強腹壁的機會,使疝氣病有自愈的可能.(但是需要引起注意的是:在此期間,疝氣一旦發生嵌頓---疝氣包塊卡住,無法復位的情況,應立即采取有效措施進行復位,并盡快接受治療.)隨著年齡的增長,疝塊會越來越大,如果能及時回納,問題還不大,但若稍一用力甚至站立時疝塊就出現,往往會影響正常生活.還有可能導致嵌頓疝,絞窄疝的發生.當孩子劇烈哭鬧或突然用力時,腹內壓突然增加,腹腔腸管突出過多,疝囊頸經常受到磨擦,使疝內容物不能還納,應立即到醫院診治.如果嵌頓過久,會形成腸管壞死等嚴重并發癥,這時再行急癥手術,其風險要大得多.因此,當父母發現孩子患有疝氣時,應立即帶孩子到正規醫院就診,6個月以下的患兒可暫不處理,但需密切觀察;6個月以上的患兒如果疝塊逐漸增大,或有嵌頓史者,則應抓緊時間,盡早進行徹底治療..什么情況下可能發生小兒疝氣病?腹股溝疝氣好發于一歲以下的幼兒,如果發作時,在腹股溝會有鼓起的腫塊,稍有警覺就很容易發現.幼兒如果有以下表現應引起高度重視--1.不明原因的哭鬧不止需考慮患小兒疝氣并伴有嵌頓的可能;2.劇烈的嘔吐,發燒;需要考慮患小兒疝氣并伴有嵌頓的可能;3.腸梗阻;需要考慮患小兒疝氣并伴有嵌頓的可能;4.發現血便;需要考慮患小兒疝氣并伴有嵌頓的可能.一定要仔細探查有無腹股溝疝氣;當然也要請醫師檢查有無其他的疾病
2016-02-21 07:20
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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小兒疝氣是小兒外科常見疾病之一,主要臨床表現為幼兒出生后不久,在腹股溝部位有可復性腫塊,多數在2~3個月時出現,也有遲至l~2歲才發生你好很高興為您解答問題,您別擔心,嬰兒腹肌可隨身體的生長逐漸強壯,疝氣也有自行消失的可能,因此6個月以下的嬰兒可暫不治療,隨時觀察病情的變化,疝塊突出時,及時將其還納,防止疝塊再次突出,發育中的腹肌還有加強腹壁的機會,使疝氣病有自愈的可能.但是需要引起注意的是:在此期間,疝氣一旦發生嵌頓---疝氣包塊卡住,無法復位的情況,應立即采取有效措施進行復位,并盡快接受治療.希望我的解答對您有幫助,祝您的寶寶健康快樂,謝謝!
2016-02-21 03:50
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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因為醫師都說不用開刀。但許多人以為臍疝氣很討厭,所以用個銅板把它壓下去再用膠布貼起來,說是可以幫助它快些好起來。其實,用銅板貼起來這個方法根本無效,許多時候還可能引起皮膚對膠布敏感反應。其實臍疝氣自行痊愈的機會很高,大約在1歲之前就會好起來。1歲之后隨著年齡的增加,自行痊愈機會降低,卻仍然有些較大的疝氣一直到5~6歲才好起來的。若臍疝氣并沒有好起來,什么時候應該動手術呢?我們建議可以等到小孩3歲以后,當然也可以等到5歲。第2種腹股溝疝氣腹股溝疝氣是小孩最常見的疝氣,跟臍疝氣一樣都可以說是胚胎發育缺陷。在胚胎發育時,包著睪丸的囊(Sac)叫做processusvaginalis后來部分萎縮,該部分形成tunicavaginalis,讓睪丸下降到陰囊,大約有50%的嬰兒,這睪丸下降的通道沒有關閉。Processusvaginalis不關閉,腹腔內的器官如腸子、腹膜等都可能跑到腹股溝,成為腹股溝疝氣。腹股溝發育問題并不是男性的專利。但疝氣男與女的比例是4:1,而早產兒與腹腔內壓高的更容易出現腹股溝疝氣。例如經常便泌、腹水等引起腹脹可使腹股溝疝氣容易出現。腹股溝疝氣在一般情況之下幾乎是不會被發現。當孩子哭鬧,咳嗽或用力的時候,則可看到腹股溝「澎」出。有些小孩「澎」出部分是軟的,也有的較硬,大部分可以用手輕輕壓下去。除非是鉗閉,疝氣內的血管或腸子已扭轉,一般是不會痛的。腹股溝疝氣原則上是應該進行手術治療。現在麻醉和手術都很進步,手術危險性極低。每一種情況的腹股溝疝氣處理方式略有不同,如下:第1種/早產兒的腹股溝疝氣早產兒一旦發現有腹股溝疝氣,也可安排手術。為了避免突然間發生鉗閉和腸子壞死,早產兒手術應安排在出院之前。第2種/一般門診時發現的腹股溝疝氣手術應安排在一些急性疾病痊愈之后進行。孩童呼吸道感染很普遍,手術麻醉需插入氣管內管進行,因此待呼吸道疾病痊愈后再麻醉,可降低插管的后遺癥。第3種鉗閉性腹股溝疝氣必須立刻進行手術治療,避免疝氣內容物如腸子,腹膜,血管因受到扭轉壓迫的傷害。第4種/孩童在2歲以下發現腹股溝疝氣他們另一側也患疝氣的機會是10~40%。女孩患兩側疝氣的機會更高。在一側做疝氣手術治療的時候,同時可以打開另一側腹股溝看看是不是也有疝氣。雖然這是見仁見智,不過為了消除父母的疑慮,減少再次手術麻醉的風險,在做一側手術的同時,也可從肚臍切開,用內視鏡探察。若另一側也是疝氣,兩側同時矯治是最適當的方法。
2016-02-20 23:52
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好孩子惡心與疝氣沒關系的考慮是否消化不好還是上火的可能性建議吃點益生菌看看吃點媽咪愛注意不要太唔著適當喝點白開水觀察看看最好疝氣一般沒事的大殿會好的平時注意最好減少孩子哭鬧及用力就可以
2016-02-20 14:08
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