84 歲女性膽總管結石多大需手術?
膽總管結石多大的結石需要手術?想得到怎樣的幫助:?患者女84歲,一個月反復右下腹疼,體溫39°在當地做b超顯示。
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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膽總管結石是否需要手術,不能僅依據結石大小來決定,還需綜合考慮結石的數量、位置、癥狀、患者身體狀況以及有無并發癥等。 1. 結石大?。阂话銇碚f,直徑大于 1 厘米的結石,自行排出的可能性較小,可能需要手術治療。但如果結石較小,但引起了嚴重的梗阻或感染,也需手術。 2. 結石數量:多發結石比單發結石更易導致膽管梗阻和炎癥,增加手術的可能性。 3. 結石位置:靠近膽總管下段或壺腹部的結石,容易引起膽胰管共同開口的梗阻,即使結石不大,也可能要手術。 4. 癥狀表現:若反復出現右上腹疼痛、黃疸、發熱等癥狀,嚴重影響生活質量,通常需要手術。 5. 患者身體狀況:對于 84 歲的高齡患者,身體耐受能力較差,如果合并有其他嚴重的基礎疾病,如嚴重的心腦血管疾病、肺部疾病等,手術風險會增加,治療方案會更謹慎。 6. 并發癥:若已出現化膿性膽管炎、膽源性胰腺炎等并發癥,應盡快手術。 總之,對于膽總管結石的治療,需要綜合多方面因素進行評估,制定個體化的治療方案?;颊邞卺t生的指導下選擇最適合自己的治療方法。
2025-01-23 22:49
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,膽總管結石如果不能去除是很危險的,如果并發化膿性膽管炎是會致命的。膽總管正常寬度不到一公分,結石沒有說具體多大是個界限,因為結石形態不一樣,如果帶刺,卡在那,即使很小也很難排。
2016-02-21 00:06
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,這樣的情況下是需要及時的采取手術治療的。一般臨床治療原則是不超過0.2cm的結石,可以定期3個月復查,或者適當的藥物調理,超過0.2cm的結石必須進行手術治療。從健康的角度考慮,必須得到積極有效的治療,以免引發進一步的嚴重并發癥?;加心懣偣芙Y石要及時的采取有效的治療的。ERCP內鏡取石術,可以在ERCP內鏡基礎上,采用十二指腸大乳頭球囊擴張膽管出口,將ERCP纖維內鏡送入膽總管內,通過膽總管直達肝內膽管,通過肝內膽管球囊擴張肝內膽管,擴開肝內膽管內徑,通暢取石通道,可以一次性徹底清除肝內膽管結石,手術全程在視頻可視下內鏡操作,無痛、無創傷、無出血,一次徹底治愈肝內膽管結石,保住正常的肝臟組織。
2016-02-20 17:14
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好,您說跌情況還是手術為好,畢竟這種情況已經高燒有嚴重的癥狀,不手術不會治愈對俄對于您的情況建議您先消炎處理,再就是盡早使用微創腹腔鏡加上膽道鏡手術治療在這個年齡還是可以的祝健康
2016-02-20 16:28
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