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            小腿起紅斑伴尿蛋白潛血異常,病情反復怎辦

            紫癜

            2010年1月7日,小腿起紅色斑點大約30多處,尿常規化驗,尿蛋白兩個+號,潛血兩個+號,哈醫大二院,2月2日出院曾經治療情況和效果:住院期間4-5天出血點消失,尿蛋白和潛血維持原狀,回家后潛血3個+號蛋白兩個+號經過中醫治療,潛血下去一個,尿蛋白+-,現在尿蛋白一個+號,潛血3個+,病情總是反復想得到怎樣的幫助:咨詢一下,病情總這樣反復在飲食和用藥應該注意事項

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              小腿起紅斑且尿蛋白、潛血異常,病情反復,可能與治療不徹底、飲食不當、感染未控制、勞累、未規范復查等有關。 1.治療不徹底:部分治療方案可能未能完全消除病因。需綜合評估病情,調整治療策略,如使用免疫抑制劑(環磷酰胺、嗎替麥考酚酯、他克莫司)。 2.飲食不當:避免高蛋白、高鹽、辛辣食物。增加新鮮蔬果攝入,保證營養均衡。 3.感染未控制:常見的上呼吸道感染等可能導致病情反復。注意預防感染,如有感染及時治療。 4.勞累:過度勞累會影響身體機能。合理安排作息,保證充足睡眠,避免劇烈運動。 5.未規范復查:定期復查尿常規、腎功能等,以便及時發現問題調整治療。 總之,對于這種情況,患者要積極配合醫生治療,注意生活中的各個方面,以促進病情穩定和康復。

              2025-01-23 22:02
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              腎型紫癜是一種毛細血管變態反應性疾病,臨床特點為紫癜,皮疹及浮腫,伴腹痛,關節腫痛及腎炎等癥狀.基本病變是因免疫機制參與引起真皮層血管無菌性血管炎,纖維素樣壞死,血小板堵塞,微血管和間質水腫,紅細胞外溢而致.由多種病因致病,如感染,過敏等,目前的治療主要是用激素,腎上腺皮質激素雖不能改變病期,抑制皮疹出現和預防腎炎,并且也不能預防復發,但對控制急性期組織水腫,抑制抗原抗體反應有效.因此可作為急性期的主要支持治療,對改善關節疼痛和腹痛有效,可預防腸套疊,減少腸水腫和出血.其他免疫抑制劑如硫唑嘌呤在腎臟病變時對抑制腎小球增殖性改變有效,在腎受累時用潘生丁對減少蛋白尿有效.本病常可自愈,有少數人會復發并引起腎臟的病變.

              2016-02-20 21:58
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

                如果患者在治療過程中因使用皮質激素類藥物,并對激素產生了依賴性,應逐漸減量直至全部撤除停用。在停用皮質激素后原發病變反跳加重與繼發的副作用,可使患者產生很大的痛苦,醫生與患者家屬應做好患者的思想工作,對撤除停用皮質激素激素后的副作用要有充分的認識,增強其戰勝疾病的信心。并在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質激素的情況下,選用對抗以上副作用和不良反應的方法與中治療。達到安全徹底治愈疾病的目的。病人還必須牢記過敏原,避免食用或接觸,而至病情加重。

              2016-02-20 21:30
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              因此,在治療過程中首先應積極避免這些情況,注意保暖,避免勞累、生氣,防止感冒,不吃可能引起過敏的食物和藥物;其次,在遇到病情反復的時候要查找原因,消除它們的影響;第三,要繼續服用治療過敏性紫癜的藥物,病情在一周左右會逐漸好轉。[編輯本段]過敏性紫癜患者需要注意的事項  過敏性紫癜多為自限性,一般在6-8周內好轉,預后良好,部分病例可反復發作達數年之久。有腎臟受累者,多數能恢復,少數可發展為慢性腎炎,極少數可因急性腎功能衰竭而死亡。治療過敏性紫癜消除誘因較為重要,并且應盡量避免較長時間或短時間大劑量注射或內服地塞米松、康寧克通、強的松等皮質類激素藥物治療,因為皮質類激素藥物雖然可以使上述病情很快好轉或消失;但停藥后易使病情反跳加重。  較長時間給予較大劑量的糖皮質激素,還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉潴留、水腫、血鉀降低、月經紊亂、骨質疏松、無菌性骨質壞死、胃及十二指腸潰瘍等并發癥。對腎臟也可造成一定損害,如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或結石,誘發或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病等。還會引起機體糖、蛋白質、脂肪及水電解質等一系列物質代謝紊亂,破壞機體的防衛系統和抑制免疫反應能力。因此,如果病情急需,一定要在專科醫生的正確指導下合理應用。

              2016-02-20 20:44
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