腔隙性腦梗塞患者兩年后出現左大腿酸麻脹痛，久站后加重甚至跛行，可能是腦梗塞后遺癥、腰椎病變、下肢血管問題、神經損傷、肌肉勞損等原因所致。 1. 腦梗塞后遺癥：腔隙性腦梗塞可能影響腦部神經功能，導致下肢神經支配異常，出現酸麻脹痛。治療上可使用改善腦循環藥物如尼莫地平、銀杏葉提取物等，以及營養神經藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 2. 腰椎病變：如腰椎間盤突出等，壓迫神經引起下肢癥狀。治療包括臥床休息、物理治療，藥物如雙氯芬酸鈉、布洛芬等止痛，必要時手術治療。 3. 下肢血管問題：下肢動脈硬化、血栓等，影響血液循環。可通過血管超聲檢查明確，治療有抗血小板聚集藥物如阿司匹林，以及改善血管內皮功能的藥物如他汀類。 4. 神經損傷：外傷、炎癥等導致神經受損。治療以營養神經、促進神經修復為主，如使用神經生長因子。 5. 肌肉勞損：久站等導致肌肉疲勞。需注意休息，可進行按摩、熱敷等緩解，必要時使用活血化瘀藥物如丹參片。 出現這種情況應及時就醫，明確病因，進行針對性治療，同時要注意休息，避免久站，適當鍛煉。