76歲老人反復發熱,原因不明,如何解決?
我父親,76歲,發熱前一天有點受涼,第二天開始發熱午后至38度,口服克感敏后降溫,當日夜間又開始發熱,第三天住院開始輸液,午后和夜間依然發熱,最高至40度,高熱3天后,第四天開始降溫,此后十天體溫一直在36度5到37度之間,這期間一直在輸液,體溫穩定十天后,又開始出現發燒癥狀,目前已經發燒持續6天,體溫在37度至38度3之間波動,從住院開始至今已經輸液19天,期間醫生讓做了各種可以想到的檢查,目前還是找不到發熱的原因?跪求助各位醫生解決的辦法?
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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76歲老人反復發熱且原因不明,可能與感染未完全控制、自身免疫性疾病、腫瘤、藥物熱、體溫調節中樞異常等有關。 1. 感染未完全控制:可能存在隱匿性感染灶,如深部膿腫、肝膿腫等。需要進一步完善影像學檢查,如增強 CT 等,明確感染部位,針對性使用抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2. 自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等。通過檢測自身抗體,如抗核抗體、類風濕因子等明確診斷。治療常使用糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環磷酰胺等。 3. 腫瘤:某些腫瘤會引起發熱,如淋巴瘤、白血病等。需進行骨髓穿刺、病理活檢等檢查。治療方案根據腫瘤類型和分期而定,可能包括化療、放療、靶向治療等。 4. 藥物熱:長期使用某些藥物可能導致發熱。需仔細排查所用藥物,必要時停藥觀察。 5. 體溫調節中樞異常:腦部疾病影響體溫調節中樞功能。可通過頭顱磁共振等檢查明確。治療以治療原發腦部疾病為主。 總之,對于反復發熱原因不明的老人,需要綜合各種檢查結果和臨床表現,進行全面分析和診斷,制定個體化的治療方案。建議前往正規醫院的感染科或發熱門診就診。
2025-01-22 14:30
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,孩子十個月了,有拉肚子,并且有間隔性發燒,要多喝水的。食物要清淡一些的。高燒可以服用美林退燒的,再一個要服用點蒲地藍或者利巴韋林治療,腹瀉的現象可以長期服用益生菌的觀察
2016-02-21 04:32
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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發燒的原因有很多,如結核,感冒,病毒感染,炎癥,中醫的少陽癥,濕溫,暑濕,氣虛,血虛,陰虛等等。建議檢查確診。如果查不出病因也可以找中醫辨證用中藥治療。
2016-02-20 19:30
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