系統性紅斑狼瘡患者在接受治療后出現發熱、腹瀉、暈倒等癥狀，可能與感染、藥物不良反應、疾病活動、腸道功能紊亂、低血壓等有關。 1.感染：患者免疫功能下降，易發生感染，如細菌、病毒或真菌感染。感染可導致發熱、腹瀉等癥狀。需要進行病原學檢查，明確感染類型，選用敏感的抗生素、抗病毒或抗真菌藥物治療。 2.藥物不良反應：強的松和環磷酰胺可能引起胃腸道反應、骨髓抑制等不良反應。應監測血常規、肝腎功能等，必要時調整藥物劑量或更換治療方案。 3.疾病活動：系統性紅斑狼瘡病情不穩定時，可能出現新的癥狀。需評估狼瘡活動指標，如抗雙鏈 DNA 抗體、補體等，加強免疫抑制治療。 4.腸道功能紊亂：疾病本身或治療可能影響腸道功能，導致腹瀉?？山o予調節腸道菌群、止瀉等對癥治療。 5.低血壓：低血壓可能由腹瀉導致的脫水、感染性休克等引起。要積極補液、糾正休克，維持血壓穩定。 對于系統性紅斑狼瘡患者治療后的突發狀況，應及時就醫，進行全面檢查和評估，明確原因后采取針對性的治療措施。

一.對于輕癥系統性紅斑　　狼瘡（如僅有皮疹、低熱或關節癥狀等）和免疫血清學檢查異常，若尿檢正常、腎活檢顯示腎小球正常或輕微病變者，酌情用非甾體類抗炎藥改善癥狀，一般無需用糖皮質激素或細胞毒藥物，密切追蹤病情變化；若尿檢異常、腎活檢顯示腎小球局灶節段性系膜增生伴有節段性壞死、新月體形成及局灶性腎小球硬化者，用中、小劑量糖皮質激素（如強的松20～40mg/d），酌情加用細胞毒藥物或雷公藤制劑?！　《?、重型系統性紅斑狼瘡（如高熱、關節痛、無力和/或病變迅速累及漿膜、心、肺、肝、造血器官和其它臟器組織）伴急性腎炎綜合征或急進性腎炎綜合征，腎活檢顯示彌漫增生性腎小球腎炎或新月體性腎炎，腎功能進行性減退時，應給予標準激素治療加CTX沖擊治療；或甲基強的松龍沖擊治療，每日1.0g，靜點3～5日為一療程，繼以中等劑量的強的松維持，必要時7～10天后可重復一次，一般不超過3個療程。當上述方法效果欠佳或病情較重時，可考慮血漿置換療法；不能用CTX者可試用環胞霉素A、霉酚酸酯等。伴有急性嚴重腎功能不全、嚴重高血容量、心力衰竭時應緊急透析，使其渡過危險期，為藥物治療創造條件和爭得時間。　　三、表現為無癥狀蛋白尿（尿蛋白>2g/24h）者可用糖皮質激素，酌情加用細胞毒藥物，雷公藤制劑與強的松合用亦有一定療效；表現為無癥狀血尿者，可用雷公藤制劑（常規劑量或雙倍劑量）或CTX治療。有條件者最好根據腎臟病理類型選擇用藥?！　∷摹⒊誓I病綜合征者，但尿中紅細胞不多，腎功能穩定，或腎活檢顯示膜型狼瘡性腎炎，應首選強的松0.8～1.0mg/kg.d，若2～4周后效果不佳時，加用CTX，若伴有腎功能減退，嚴重高血壓，腎活檢顯示腎小球增生明顯或發生病理類型轉變時，則應給予標準激素治療加CTX沖擊治療?！　∥?、對于固定不變的蛋白尿而無系統性紅斑狼瘡表現者、或氮質血癥而腎臟病理以　　慢性病變為主者，一般不要長期用強的松和細胞毒類藥物治療?！　×⒔K末期狼瘡性腎炎按慢性腎衰處理?！　∑?、一般治療：包括休息、飲食、利尿、降血壓、抗凝和防治各種并發癥等，應根　　據患者的病情參考原發性腎小球疾病的治療?！　“恕⒅嗅t中藥辨證施治可提高療效、減少癥狀和減少西藥的副作用?！?1)飲食：狼瘡腎炎患者應攝取足夠的營養，如蛋白質、維生素、礦物質，以清淡為宜。水份、鹽份宜作適度限制。避免大量的煙、酒或刺激性食物。骨質疏松可以使用維生素D?！　?2)運動：運動可以促進血液循環，增進心肺功能，保持肌肉、骨骼的韌性，對任何人都有助益，狼瘡病人自不例外.(散步.氣功)不要過度疲勞.但關節發炎則不適宜活動?！　?3)避免日曬：狼瘡病人對陽光敏感，是紫外線的β波長所造成的，應盡量避免日照?！　?4)預防感染：患者因病情的影響或類固醇或免疫抑制劑的副作用影響，免疫能力普遍下降，非常容易受到細菌侵犯，而引起各器官的感染。常見的有呼吸道感染、泌尿道感染、腸胃道感染、及傷口的感染等問題?！　?5)調整情緒：患者在突然的情境下被診斷為狼瘡，對精神上是一個沉重的打擊,往往情緒低落，焦慮、憂郁、氣憤、罪過、否認、憂郁等情況接鐘而來。但情緒和疾病有著密不可分、相互影響的關系?；颊呔兔媾R著身體與心理的挑戰。要打贏這場戰爭，保持心情的愉快，有助于病情的改善。同時親朋好友要給予關愛和支持。

　狼瘡性腎炎((Ipusnephretis,LN))概述狼瘡性腎炎是指系統性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損害，同時伴有明顯腎臟損害臨床表現的一種疾病?！　∫?、狼瘡性腎炎的治療基于臨床表現、實驗室和腎活檢資料。對于輕癥系統性紅斑　　狼瘡（如僅有皮疹、低熱或關節癥狀等）和免疫血清學檢查異常，若尿檢正常、腎活檢顯示腎小球正?；蜉p微病變者，酌情用非甾體類抗炎藥改善癥狀，一般無需用糖皮質激素或細胞毒藥物，密切追蹤病情變化；若尿檢異常、腎活檢顯示腎小球局灶節段性系膜增生伴有節段性壞死、新月體形成及局灶性腎小球硬化者，用中、小劑量糖皮質激素（如強的松20～40mg/d），酌情加用細胞毒藥物或雷公藤制劑。　　二、重型系統性紅斑狼瘡（如高熱、關節痛、無力和/或病變迅速累及漿膜、心、肺、肝、造血器官和其它臟器組織）伴急性腎炎綜合征或急進性腎炎綜合征，腎活檢顯示彌漫增生性腎小球腎炎或新月體性腎炎，腎功能進行性減退時，應給予標準激素治療加CTX沖擊治療；或甲基強的松龍沖擊治療，每日1.0g，靜點3～5日為一療程，繼以中等劑量的強的松維持，必要時7～10天后可重復一次，一般不超過3個療程。當上述方法效果欠佳或病情較重時，可考慮血漿置換療法；不能用CTX者可試用環胞霉素A、霉酚酸酯等。伴有急性嚴重腎功能不全、嚴重高血容量、心力衰竭時應緊急透析，使其渡過危險期，為藥物治療創造條件和爭得時間。

狼瘡性腎炎相當嚴重，要盡快治療。常規劑量激素控制不了，主流的治療方案基本都是大劑量激素沖擊和使用CTX，當然要先控制感染。

狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是指系統性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損害，同時伴有明顯腎臟損害臨床表現的一種疾病。藥用：狼瘡定配方顆粒每天1包，每天2次?！　　∵B續應用4周，面部紅斑明顯消退，五心煩熱消退，能正常睡眠，月經來潮，量、色正常，再用8周后，化驗血小板正常，尿蛋白陰性，血沉18mm/h，面部紅斑消退，無關節疼痛，病情穩定，狼瘡定配方顆粒繼服，門診隨訪鞏固治療。服藥四個療程后停藥，五個療程后復診，各項檢查均正常，身體健康良好，囑停用各種藥物，隨訪至今無復發。