27 歲男性左膝蓋滑膜炎反復(fù)發(fā)作如何應(yīng)對(duì)
患者性別:男患者年齡:27發(fā)病時(shí)間:2009-4月主要表現(xiàn):膝蓋有明顯的腫脹,剛開始疼痛感不是很明顯,過(guò)幾個(gè)小時(shí)后價(jià)值,4月份第一次發(fā)病,在醫(yī)院抽出積水后當(dāng)時(shí)就能走路,10月初再次發(fā)作,抽出積水后疼痛無(wú)明顯減輕,住院治療了20天在住院期間反復(fù)發(fā)作,在膝蓋注射封閉、骨泰后腫脹疼痛感消失,但在7天后再次發(fā)作。醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:經(jīng)血液、大小便、核磁共振檢查,醫(yī)生診斷為左膝蓋滑膜炎。
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回答5
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錢潤(rùn)榮
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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左膝蓋滑膜炎是一種常見的關(guān)節(jié)疾病,病因多樣,治療方法也較多。包括病因分析、癥狀表現(xiàn)、檢查手段、治療方式、預(yù)防措施等。 1.病因分析:可能是創(chuàng)傷、感染、免疫反應(yīng)、代謝紊亂、關(guān)節(jié)退變等因素引起。 2.癥狀表現(xiàn):主要有膝蓋腫脹、疼痛、活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響正常行走。 3.檢查手段:常用的有血液檢查、核磁共振等,以明確病因和病情嚴(yán)重程度。 4.治療方式:輕度可通過(guò)休息、熱敷、藥物治療(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等)緩解;嚴(yán)重時(shí)可能需要穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等。 5.預(yù)防措施:避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,控制體重,注意關(guān)節(jié)保暖。 左膝蓋滑膜炎需要及時(shí)診斷和治療,患者要積極配合醫(yī)生,遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù),以減輕癥狀,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
2025-01-23 23:39
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一,膝關(guān)節(jié)滑膜炎在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)性刺激,繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等。在青壯年人多因急性創(chuàng)生和慢性損傷所致。急性外傷包括有:膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷、側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長(zhǎng)期慢性膝關(guān)節(jié)勞損。加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎。二,需要采用綜合性的治療,對(duì)于滑膜炎的治療上建議:1,一般療法:注意休息,避免過(guò)度活動(dòng)或損傷,嚴(yán)重時(shí)應(yīng)臥床休息,支具固定,以防止畸形。物理療法可以緩解疼痛。首先應(yīng)避免引起創(chuàng)傷或勞損的運(yùn)動(dòng),減少膝部負(fù)重及屈伸活動(dòng).鍛煉股四頭肌是重要而有效的治療措施,直腿抬高可促進(jìn)血液循環(huán),有利于關(guān)節(jié)積液吸收,2,輕度滑膜炎一般不必臥床休息,可短距離行走,若積液量多,應(yīng)適當(dāng)休息,抬高患肢,床上做膝關(guān)節(jié)功能鍛煉.3,藥物治療:一般西醫(yī)采取抽積液,局部注射玻璃酸納,加壓包扎,抗生素來(lái)控制病情.關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉針(營(yíng)養(yǎng)潤(rùn)滑關(guān)節(jié)腔),屬于非激素類藥物,無(wú)激素類藥物的副作用,若炎癥沒有徹底消除,積液會(huì)越抽越多,病情逐漸轉(zhuǎn)為慢性,滑膜肥厚,纖維鈣化,關(guān)節(jié)粘連,功能受限.4,對(duì)癥口服藥物:服用舒筋活血片、芬必得膠囊、正清風(fēng)痛寧片,5,對(duì)于癥狀嚴(yán)重,久治不愈者可行關(guān)節(jié)鏡或手術(shù)切除滑膜.膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)療法,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。適用于出現(xiàn)畸形或持續(xù)性疼痛。
2016-02-20 22:57
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膝蓋滑膜炎又稱膝關(guān)節(jié)滑膜炎,是一種多發(fā)性疾病。容易造成患者暫時(shí)或長(zhǎng)期部分喪失勞動(dòng)力,對(duì)患者危害都較大。
2016-02-20 12:42
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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膝關(guān)節(jié)為人體負(fù)重最大的關(guān)節(jié),人們每天都要工作,學(xué)習(xí),負(fù)荷量是可想而知,滑膜炎與膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)有直接關(guān)系,正確的活動(dòng)不但有利于疼的恢復(fù),同時(shí)預(yù)防舊病復(fù)發(fā).要免引起創(chuàng)傷或勞損的運(yùn)動(dòng),減少膝部負(fù)重及屈伸活動(dòng). 急性炎癥主要配合休息,禁止做過(guò)量的運(yùn)動(dòng),若積液量多,應(yīng)適當(dāng)休息,抬高患肢,床上做膝關(guān)節(jié)功能鍛煉,鍛煉股四頭肌是重要而有效的治療措施,可以仰臥于床上,肌肉放松后,自我做股四頭肌力收縮鍛煉30次,每日2-3遍,伴直腿抬高鍛煉30次,每日2-3遍(輕度滑膜炎一般不必臥床休息可以正常生活起居).急性炎癥控制水腫消除以后,可以下床適量做單腿直立耐力試驗(yàn),雙掌心扶于髕骨上做環(huán)繞運(yùn)動(dòng),坐于凳椅上做踢腿練習(xí),鞏固期配合下蹲功能鍛煉(可首先扶物或用健肢支撐下蹲),以上方法循循漸進(jìn)不可急于求成,逐漸增多運(yùn)動(dòng)量. 單純鍛煉并不能有效預(yù)防滑膜炎,要積極治療膝關(guān)節(jié)其它病癥,消除隱患,如:關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷,髕骨軟化癥,骨關(guān)節(jié)炎等這些都是誘發(fā)本病的常見原因,同時(shí)加強(qiáng)腰臀部,腿部肌力訓(xùn)練,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,避免運(yùn)動(dòng)傷或外傷,總之任何預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎的方法對(duì)預(yù)防滑膜炎都具有重要意義.
2016-02-20 08:39
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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治療:透明質(zhì)酸鈉:常于關(guān)節(jié)內(nèi)注射,1次25mg,1周1次,連續(xù)5周,須嚴(yán)格無(wú)菌操作。**氨基葡萄糖口服,或芬必得口服,祖師麻片口服。預(yù)防:1、避免在潮濕處睡臥,膝關(guān)節(jié)不過(guò)于勞累或負(fù)荷過(guò)重。2、堅(jiān)持做雙側(cè)股四頭肌的靜力訓(xùn)練,即取臥或坐姿,雙下肢伸直,用力繃緊大腿前方肌肉群,持續(xù)10~20秒,放松5~10秒;重復(fù)20~30遍;每日4~5次。中藥熏蒸治療:羌活12g防風(fēng)12g牛膝12g雞血藤10g骨碎補(bǔ)12g伸筋草9g海風(fēng)藤12g千年健12g尋骨風(fēng)12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g。上藥置于鍋內(nèi),用一半水,一半醋做熬的材料。水醋合劑浸泡中藥30分鐘左右,然后開始熬,將疼痛的部位置于鍋上50公分左右處,主要使蒸汽持續(xù)熏蒸患處,在鍋上置一布袋,以防蒸汽外漏,但是也要注意過(guò)熱時(shí)放開一點(diǎn)布袋,以免燙傷。注意熬時(shí)隨時(shí)加水醋混合劑,以免熬干鍋。一般每日一劑,每次1小時(shí)。熬中藥的鍋只要不是鐵鍋就可以。
2016-02-20 03:41
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