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            多發性腎結石,腎積水

            腎結石

            我是一名,農民。平時的時候就在家里干些農活,可是就在這就幾年里吧!身體總是對我不滿,總是愛鬧毛病。現在的醫生說:是什么腎結石。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              蔡成寬 主治醫師

              連云港市第一人民醫院

              三級甲等

              泌尿外科

              多發性腎結石合并有腎積水的患者,一般單純藥物治療,體外碎石治療效果不好。主要的治療方法是外科手術治療,手術方法有傳統的開放手術和微創手術方法,目前多采用經皮腎鏡微創取石,手術損傷相對傳統手術要小很多,取石也比較徹底,不留有手術瘢痕,不影響美觀。

              2018-12-28 16:29
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              腎結石(Renalcalculus)多數位于腎盂腎盞內,腎實質結石少見.平片顯示腎區有單個或多個圓形,卵圓形或鈍三角形致密影,密度高而均勻.邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀.在腎盂腎盞內的小結石可隨體位而移動,較大結石其形態與所在腔道形態一致,可表現為典型的鹿角形或珊瑚形.有時結石可充滿整個腎盂腎盞而類似腎盂造影的表現.側位觀,腎結石大多與脊柱相重迭.  腎盂造影可顯示結石的確切部位,了解腎盂積水和腎功情況.維生素B6是最經濟的一種藥物,它可以促使檸檬酸在尿液中與鈣結合,減少草酸鈣結晶的機會,可以用來預防草酸鈣結石.氧化鎂本來是消化藥,軟便劑,也可用來預防草酸鈣結石.不過特別值得注意的是,鎂本身也是發炎結石的成分,因此有發炎的尿液就不大適合使用.  另外一種藥物成份是檸檬酸鉀,它是目前最常用預防結石的藥物,從過去的研究,發現尿中的酸堿值和檸檬酸值與尿路結石的形成有非常密切的關系.例如在酸性尿液中(pH值小于5,5),尿酸的溶解度極低,容易造成尿酸結石:相反的,在堿性尿液中(pH值大于7),則磷酸鈣或磷酸表鎂結石極易形成.這可從19─63%的尿路結石病人,其尿中檸檬酸低于正常值,被視為形成尿石的原因之一得到證實.由于檸檬酸鉀可提供大量的檸檬酸和提升尿中的pH值,所以對于尿酸結石,低檸檬酸鈣結石癥和腎小管中毒癥引起的鈣結石癥有非常突出治療效果.您也可以嘗試中藥治療: 濕熱蘊結型:瞿麥10g,扁蓄10g,木通10g,車前子10g,山梔6g,大黃6g,滑石12g,甘草3g,金錢草30g,海金沙15g,雞內金15g.排尿澀痛伴血尿者加蒲黃,五靈脂,牛膝,桃仁;腰酸腹痛加白芍,元胡,旱蓮草,生地.  脾腎兩虛型:金錢草60g,海金沙20g,雞內金30g,牛膝10g,王不留行10g,黃芪15g,白術15g,茯苓20g,當歸10g,枸杞子15g,山萸肉10g,熟地12g,桂枝6g,川斷10g,炮附子6g.一是控制飲食結構,避免酸性物質攝入過量,加劇酸性體質.飲食的酸堿平衡對于腎病的治療及并發癥的防治是非常重要的一個環節.飲食方面要多吃富含植物有機活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜.恰瑪古富含植物有機活性堿,能迅速排除體內酸毒,澄清尿液酸毒,從而真正的保護腎臟.  二是,參加有氧運動,適當鍛煉身體,在陽光下多做運動多出汗,可幫助排除體內多余的酸性物質,從而預防腎病的發生.  第三,保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導致酸性物質的沉積,影響代謝的正常進行.適當的調節心情和自身壓力可以保持弱堿性體質,從而預防腎病的發生.  第四,生活要規律,生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK,打麻將,夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸化.容易患糖尿病.應當養成良好的生活習慣,從而保持弱堿性體質,使腎病遠離自己.  第五,遠離煙,酒.煙,酒都是典型的酸性食品,毫無節制的抽煙喝酒,極易導致人體的酸化,使得腎病有機可乘.  第六,不要食用被污染的食物,如被污染的水,農作物,家禽魚蛋等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入.

              2016-02-20 23:58
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,很高興為您服務。查腎功能檢查,看肌酐結果,左側輸尿管結石,需盡快處理。要不影響腎功能。雙腎結石。

              2016-02-20 22:49
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              腎結石多發生在中壯年,男性多于女性.腎結石可能長期存在而無癥狀,特別是較大的結石.較小的結石活動范圍大,當小結石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時,引起輸尿管劇烈的蠕動,以促使結石排出,于是出現絞痛和血尿.腎結石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛.40%-50%的病人都有間隙發作的疼痛史.疼痛常位于腰部和腹部,多數呈陣發性,亦可為持續疼痛.有的疼痛可能僅表現為腰部酸脹不適,活動或勞動可促使疼痛發作或加重.腎結石絞痛呈嚴重刀割樣痛,常突然發作,疼痛常放射至下腹部,腹股溝或股內側,女性則放射至陰唇.腎絞痛發作時,患者呈急性病容,蜷曲在床,兩手緊壓腹部或腰部,甚至在床上翻滾,呻吟不已.發作常持續數小時,亦可數分鐘即緩解.腎絞痛嚴重時,面色蒼白,全身出冷汗,脈細而速,甚至血壓下降,呈虛脫狀態,同時伴有惡心,嘔吐,腹脹便秘.絞痛發作時,尿量減少,絞痛緩解后,可有多尿現象. 腎結石的治療方法,中醫成藥介紹:本病屬中醫砂淋,血淋,石淋,腰痛,小便不利等范疇,可分以下3型辨證施治.    1.下焦濕熱型:癥見腰部或下腹部持續疼痛,伴有發熱,惡心嘔吐,尿頻,尿急,尿痛,大便不爽,或有血尿,膿尿,苔黃膩,脈滑數.治宜:清熱利濕,通淋排石.可服:排石沖劑,金錢草沖劑,分清五淋丸,滋腎丸等.    2.氣滯血瘀型:癥見患者腰部或下腹部陣發絞痛,或有血尿,或僅見腰或少腹脹痛,尿澀滴瀝不盡,癥狀時重時輕,舌質暗紅或有瘀點,苔薄白,脈弦澀.治宜:行氣活血,通淋排石.可服:尿塞通,少腹逐瘀丸,清淋沖劑等.    3.脾腎兩虛型:癥見結石日久,腰痛,腿膝酸軟無力,精神倦怠,飲食欠佳,大便溏薄,排尿不暢,舌淡苔白,脈沉細無力.治宜:培補脾腎,通淋化石.可服:金匱腎氣丸,六君子丸,排石沖劑等.應限量攝取富含草酸的食物,包括豆類,甜菜,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及甘藍菜科的蔬菜.也避免酒精,咖啡因,茶,巧克力,無花果干,羊肉,核果,青椒,紅茶,罌粟子等.

              2016-02-20 18:49
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

               1.對癥治療:解痙,止痛,補液,抗炎,中藥治療.  2.排石治療:結石直徑<1.0厘米,腎功能好,無合并感染,病程短,能活動的患者選用.  3.溶石治療:服用藥物,大量飲水,調節尿液ph值,控制飲食種類等方法.適合于尿酸鹽及胱氨酸結石.  4.體外震波碎石術.  5.經皮腎鏡取石,碎石術.  6.手術治療:根據不同病情選用腎盂切開取石術,腎實質切開取石術,腎部份切除術,腎切除術,腎造瘺術和體外腎切開取石術等. 腎結石患者的飲食禁忌  腎結石患者在日常生活中要特別注意飲食,有些食物會加重腎結石病情,下面就一一列舉腎結石患者應特別注意的食物.  控制鈣的攝取量  結石中有兜%是由鈣或含鈣的產品形成的.如果你上一回的結石,主要是鈣的成分,則你得注意鈣質的攝取.如果你正服用營養補充晶,首先需要請教醫師是否必要.其次是檢查每天高鈣食物的攝取量,包括牛奶,干酪,奶油及其他乳制品.牛奶及抗酸劑可能產生腎結石.  勿吃富含草酸鹽的食物  大約60%的結石屬于草酸鈣結石.因此,應限量攝取富含草酸的食物,包括豆類,甜菜,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及甘藍菜科的蔬菜.也避免酒精,咖啡因,茶,巧克力,無花果干,羊肉,核果,青椒,紅茶,罌粟子等.  注意蛋白質的攝取  腎結石與蛋白質的攝取量有直接的關聯.蛋白質容易使尿液里出現尿酸,鈣及磷,導致結石的形成.假使你曾患過鈣結石,應特別注意是否攝取過量蛋白質,尤其假使你曾有尿酸過多或胱胺酸結石的病歷.每天限吃180克的高蛋白食物,這包括肉類,干酪,雞肉和魚肉.  少吃鹽  如果你有鈣結石,應該減少鹽分的攝取.你應將每日的鹽分攝取量減至2-3克.  避免L-胱胺酸  如果你有腎結石病歷或目前正患腎結石.血避免L-胱胺酸.這種氨基酸的堆積可在腎內結晶,產生大型的結石,堵塞腎臟的內部.  限制維生素c的用量  如果你容易形成草酸鈣結石,應限制維生素c的用量.一天超過3-4公克,可能增加草酸的制造,因而提高結石的幾率.勿攝取高效力的維生素c補充物.  勿服用過多維生素D  過量的維生素D可能導致身體各部堆積鈣質.維生素D的每日攝取量最好勿超過RDA所定的400IU.  檢查你的胃藥  某些常見的制酸劑含高量的鈣.假使你患鈣結石,同時你也正在服用制酸劑,則應查此藥的成分說明,以確定是否含高鈣.若含高鈣,應改用別的藥. 中醫治療腎結石    濕熱蘊結型:瞿麥10g,扁蓄10g,木通10g,車前子10g,山梔6g,大黃6g,滑石12g,甘草3g,金錢草30g,海金沙15g,雞內金15g.排尿澀痛伴血尿者加蒲黃,五靈脂,牛膝,桃仁;腰酸腹痛加白芍,元胡,旱蓮草,生地.  脾腎兩虛型:金錢草60g,海金沙20g,雞內金30g,牛膝10g,王不留行10g,黃芪15g,白術15g,茯苓20g,當歸10g,枸杞子15g,山萸肉10g,熟地12g,桂枝6g,川斷10g,炮附子6g.

              2016-02-20 18:09
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              正常人尿液中的一些溶解物質,因各種原因造成沉淀,潴留于腎內,并持續生長,便可形成結石。腎結石可能長期存在而無癥狀,特別是較大的結石。較小的結石活動范圍大,當小結石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時,出現絞痛和血尿。治療原則;1.對癥治療:解痙、止痛、補液、抗炎、中藥治療2.排石治療能活動的患者選用。3.溶石治療:服用藥物,大量飲水,調節尿液pH值,控制飲食種類等方法。4.體外震波碎石術5.手術治療。腎結石的治療,只有碎、溶、排、防四結合,才能取得滿意的臨床治療效果。生活預防;腎結石的形成,主要原因就是飲食。腎結石的人應注意多飲水,應限制肉類的攝入量,特別是動物內臟;腎結石在治療期間應該注意少吃牛肉、羊肉;少吃富含維生素C類的食品,因為維生素C在體內的代謝過程中會生成草酸,從而促進結石的形成。草酸鹽會與體內的鈣結合,形成草酸鈣而沉積為結石。草酸積存過多是導致腎結石的因素之一。如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、橘子、番茄、土豆、李子、竹筍等食品都是含草酸較高的食物。

              2016-02-20 12:53
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