29 歲男性患強直性脊柱炎多年如何治療
患者性別:男患者年齡:29詳細病情及咨詢目的:本人男,今年29歲,14歲開始患病,開始一直當做風濕治療,2000年后去上海瑞金醫院確診為強直性脊柱炎,到了2005年病情惡化,現在連起床都難,非常痛苦.一直服用消炎痛和甲氨蝶啶片.請問專家我該怎么辦,下去的時間我該吃什么藥.謝謝!本次發病及持續的時間:14歲開始發病目前一般情況:現在腰直不了了,走路一瘸一瘸的病史:家人從沒有人得過此病
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要影響脊柱、骶髂關節等部位。對于患病多年的患者,治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。治療目標是緩解癥狀、控制病情進展、提高生活質量。 1. 藥物治療:常用藥物有非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉,能減輕疼痛和炎癥;改善病情抗風濕藥如柳氮磺胺吡啶、來氟米特等,可延緩疾病進展。生物制劑如依那西普、阿達木單抗等,對病情控制效果較好,但需嚴格遵醫囑使用。 2. 物理治療:包括熱療、水療、針灸等,能緩解肌肉痙攣,改善關節活動度。 3. 運動鍛煉:進行適度的有氧運動和伸展運動,如游泳、瑜伽等,增強脊柱和關節的靈活性。 4. 生活方式調整:保持良好的姿勢,睡硬板床,避免過度勞累和負重。 5. 手術治療:對于病情嚴重、關節畸形的患者,可考慮進行關節置換等手術。 強直性脊柱炎雖然目前無法根治,但通過綜合治療可以有效控制病情。患者應樹立信心,積極配合治療,定期復查,以改善生活質量。
2025-01-23 06:14
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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強直性脊柱炎是一種以骶髂關節和脊柱關節的慢性進行性炎癥為主,并侵犯4肢關節和其它臟器的全身性疾病.因本病常發生椎間盤纖維環及其附近結締組織的鈣化、骨化,部分病人最終導致脊柱的骨性強直,故目前國內外稱之為強直性脊柱炎,英文名稱為ankylosing-spondylitis,簡稱AS.從前述此病的發病率和好發年齡中可以看出,此病是一種嚴重危害男性青少年健康的疾病,它的危害性主要表現在以下方面: (1)此病致殘率較高:由此病一般先侵犯骶髂關節,然后沿脊柱逐漸向上發展,而累及腰椎、胸椎、甚至頸椎.受累脊柱不僅出現腰背疼痛,而且可出現進行性活動受限,如病情進一步發展,則可使椎間盤、關節突關節、椎間各韌帶均會發生骨化,在X線片上使脊柱形成竹節狀的骨性強直,有的則形成不同程度的駝背畸形,嚴重者不僅行動不便,而且兩眼只能看地面.而本病約60%以上髖關節可受累,它不僅可使髖關節間隙變狹窄、而且可引起骨質破壞導致髖關節嚴重疼痛,而使病人髖關節不敢作屈伸活動,久之則致髖關節形成骨性強直,而失去活動功能,造成終身殘廢.由于髖關節受損而致殘者約占髖關節變的30%左右,總的致殘率約在15%~20%.只有60%左右的病人可維持工作和生活能力,但終身有各種不同程度的不適、痛苦和不便. (2)此病不僅危及個人身心健康,而且也給家庭和社會帶來沉重負擔,尤其給家庭的經濟生活帶來很大沖擊.如按前述發病率和致殘率推算,全國12億人口中,患此病者大約在360~400萬,大約可使15~100萬人有不同程度的殘疾,有15~20萬人可能為重癥殘廢,不駐喪失工作能力,生活也不能自理. (3)此病誤診率較高,約90%的病人在患病3年后確診,因而貽誤治療者較多,而增加了此病的致殘率.尤以此病約37%左右(我院資料)為兒童期患病,在一年以內確診者只占5%,有的一年內誤診率可高達100%.而兒童期患病累及髖關節病變者較多,因此,其致殘率更高,其危害性更大. (4)此病目前尚無特效療法,屬于國內外的難治病癥,據我院觀察,少數早期患者可以治愈,對于晚期患者,除部分可以通過手術治療,尚可恢復一定程度的功能,大部分保守治療已無能為力. 由于以上情況,強直性脊柱炎這種病給人類帶來的危害是很大的,應該引起全社會的高度關注,做好有關防治此病的宣傳,普及此病早期癥狀和早期診斷的知識,基屈衛生工作者要提高對此病的認識,以做到早期診斷,早期治療,最大限度的降低此病的致殘率.治療用中藥追風舒筋丸配合湯藥就可以很實惠,不要用西藥,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要生氣.
2016-02-20 21:40
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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滑膜炎主要是因膝關節扭傷和多種關節內損傷而造成的,如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側副韌帶損傷,關節內積液或有時積血,表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。關節內損傷和脫位,有時也可因單純膝關節滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關節勞損。加上風、寒、濕邪侵襲,可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關節滑膜炎。另一種原因是感染,其中常見的是滑膜結核,一般講,滑膜內血管豐富,血液循環良好,對細菌抵抗力較強,但在感染結核菌的情況下,病情進展較緩慢,其癥狀表現時好時壞,此為膝關節慢性滑膜炎之一。
2016-02-20 17:39
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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鍛煉對于強直性脊柱炎來說非常重要,甚至在很久以前對這個疾病的治療就是鍛煉,尤其對與脊柱的鍛煉是非常有效的防止強直和功能障礙的措施,藥物方面還可以考慮使用柳氮磺胺吡啶,每日2-3克。
2016-02-20 14:34
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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治療強直性脊柱炎以口服中成藥舒經活絡散為主,外用追風透骨膏,取得了顯著療效.用藥期間如結合同時用西藥柳氮磺胺吡啶,臨床觀察遠期療效更為理想.柳氮磺胺吡啶片具體服藥方法:第一周0.25克,每日3次;第二周0.5克,每日2次;第三周0.5克,每日3次;第四周1克,每日2次,并以此劑量繼續服用至到病情恢復.腎功能衰竭患者慎用柳氮磺胺吡啶,只口服舒經活絡散及外用追風透骨膏即可.
2016-02-20 05:40
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»