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林慶榮 主治醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
創傷骨科
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出現腰椎結核主要會引起腰部疼痛的癥狀,有可能還會出現有體型消瘦,經常出現有低熱,并且還會出現疲憊乏力的癥狀,如果比較輕微,主要是可以用抗結核類的藥物,還可以用一些滋陰補腎的中藥來調理,平常要多吃高熱量高蛋白的食物,但是如果比較嚴重,這個最好是根據醫生的指導,通過手術處理。
2018-12-29 09:58
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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椎椎體結核約占所有骨關節結核病人的50%~75%,曾多見于兒童,近年來青壯年居多,女性略多于男性.多發性身體負重較大的胸椎(40.3%),腰椎(35.97%),后依次為胸腰椎(12.77%)和腰骶椎(7.36%)等.有兩處椎體病灶者約3%~7%,而其間為無病的椎體所隔開,稱之跳躍型脊椎結核.根據病史,癥狀,體征和影像學檢查等對典型的病例的診斷多無困難.但是對X線攝片未見明顯異常的早期病例,診斷是十分困難的.應熟知本病臨床癥狀學和體征,初步判斷脊柱受累的部位,進行影像學和化驗檢查.必要時應行穿刺乃至切開病理活檢.(一)非手術治療脊椎結核無手術指征的病人,應用合理的化療方案治療(參閱總論)和局部制動.病人低熱和脊背痛或生物力學不穩定者,應臥硬板床休息,Glisson布帶牽引或Halo-vest背心適用于頸椎不穩定的病人.體表有膿腫環樞椎結核咽后壁膿腫較大影響呼吸或吞咽者,可行穿刺抽膿.頭顱環-背心(Halo-Vest)的應用:Halo-Vest早在50年代為牽引裝置應用頸椎疾病引起頸椎不穩定,較其他牽引裝置如牽引鉗或Minerve石膏背心等傳統的外固定方法,有較大的優越性.病人固定后,獲得三維牢穩的固定.病人可以起坐,站立和行走,從而縮短病人臥床時間和避免其他并發癥的發生.1.適應證年齡60歲以上,心肺功能欠佳者應慎用.⑴頸椎復位骨折,骨折脫位和半脫位等.⑵頸椎不穩定的外固定骨折脫位,類風濕關節炎,原發或轉移腫瘤和以及不穩定的環樞椎結核等.2.Halo-Vest的結構頭顱環-背心由三個主要部分組成,即halo環和顱釘,塑料背心,可調節的金屬支柱藉以連接Halo環和背心.根據病人頭顱和軀干的大小可選用不同的規格的Halo-Vest.要求安裝時顱環至頭皮距離約1~1.5cm為宜,塑料背心可按病人胸圍尺寸來選擇.其他附帶的零件有顱釘,六角螺母,松緊螺旋扣,肩帶和背心帶等.3.Halo-Vest安裝與固定顱環高壓消毒備用.病人顱環安裝處的頭發剔去,皮膚刷洗消毒.病人術前給少量鎮靜藥,平臥床上,頭置于床緣外,可以薄板支撐頭部.Halo應置于顱最大經線的下方,即眉弓上方1cm和耳廓頂上1cm.前頭部的顱釘應固定在胃外1/3處上方1cm,后部顱釘應與前顱釘對角線位置上,相當耳下1.5cm處,選好顱釘固定點加以標記.局部消毒注射普魯卡因,顱釘呈90刺入顱骨外板上,但切勿過深,應使顱環牢靠固定,以防止牽引時顱環向外滑脫.
2016-02-20 15:39
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腰椎結核俗稱“龜背炎”,發病率較高,為全身骨關節結核的第一位,其中絕大多數為椎體結核,椎板,棘突,關節突和橫突結核極少見.本病發病率高的原因:①脊柱為軀干的支柱,而腰椎負荷大,在日常生活中發生勞損的機會多;②結核多侵犯松質骨,腰椎結核多發于成年人.初期可以藥物治療,你現在的情況可能要進行手術治療.治療措施: 主要是化學藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪?;?乙胺丁醇和氨硫脲.應用化療應遵照以下5條原則:①早期.一旦確診立即用藥;②聯用.聯合應用2種或2種以上抗結核藥物以保證療效和防止產生耐藥性,減少毒副作用;③適量.④規律.切忌遺漏和中斷;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國主要采用短期強化治療,由醫生全程督導,療程一般在6-8個月.
2016-02-20 15:10
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