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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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偶有腰痛且尿紅細胞+++,CT 診斷可能的結果有泌尿系統結石、泌尿系統感染、腎小球腎炎、腎腫瘤、胡桃夾綜合征等。 1. 泌尿系統結石:結石刺激尿路黏膜導致出血,引起尿紅細胞增多,常有疼痛,CT 可明確結石位置和大小。 2. 泌尿系統感染:炎癥損傷尿路黏膜,出現血尿,伴有尿頻、尿急等癥狀,CT 有助于判斷感染范圍。 3. 腎小球腎炎:腎小球濾過功能受損,紅細胞漏出,可伴蛋白尿、水腫,CT 一般無特異性表現,需結合其他檢查。 4. 腎腫瘤:腫瘤組織侵犯血管可致出血,CT 能發現腫瘤的位置、形態和大小。 5. 胡桃夾綜合征:左腎靜脈受壓,引起血尿,CT 血管造影可輔助診斷。 出現偶有腰痛且尿紅細胞+++的情況,需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷,以便制定合適的治療方案。建議及時到正規醫院就診。
2025-01-24 02:52
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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你好,腎錯構瘤又稱腎血管平滑肌脂肪瘤,為良性腫瘤.女性多見,發病年齡多為20-50歲.癥狀有:1腫瘤在腎內多無癥狀;2.如腫瘤破裂可發生急性腹痛,腰部腫塊增大及內出血癥狀.你現在偶有腰痛.尿瞼紅血球+++,如腫瘤大并有增長趨勢或伴有疼痛時,可行腎部份切除或腫瘤單純切除術.建議你手術治療吧!
2016-02-20 15:15
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腎錯構瘤是一種由成熟或不成熟脂肪,厚壁血管和平滑肌以一定比例組成的良性腫瘤,由于腎基質缺乏脂肪和平滑肌,故通常認為屬錯構瘤.1.小腫瘤可長期隨訪,不作處理.2.如腫瘤大并有增長趨勢或伴有疼痛時,可行腎部份切除或腫瘤單純切除術.3.兩側腎腫瘤手術時應盡可能多保留腎臟組織.
2016-02-20 10:35
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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腎錯構瘤是一種由成熟或不成熟脂肪,厚壁血管和平滑肌以一定比例組成的良性腫瘤,由于腎基質缺乏脂肪和平滑肌,故通常認為屬錯構瘤.有20%腎錯構瘤合并節結性硬化癥,并雙側同時發生,病變較小,常并發癲癇,智力低下,面部皮脂腺瘤等.腎錯構瘤以中年女性為多見.腎錯構瘤的治療方法包括觀察等待和外科手術.觀察等待者要向患者說明腫瘤有無增大及自發性破裂出血的可能,避免醫療糾紛.手術的目的在于切除腫瘤,解除腫瘤引起的癥狀,預防自發性破裂,保留腎單位,排除影像學懷疑惡性腫瘤的可能.手術時機可根據文獻報告〔2,3〕和我們經驗進行把握:①腫瘤直徑小于4cm的無癥狀患者,因腫瘤生長緩慢,高齡對手術具有恐懼感,可長期隨訪觀察;有癥狀或有并發癥者,如出血,疼痛,血尿,感染,積水等應手術治療.②直徑大于4cm,尤其是外向性生長的腫瘤而易發生自發性破裂者,應予手術治療.③影像學懷疑有惡性腫瘤的可能而術前診斷困難者,應積極手術探查,可根據冷凍切片檢查結果行手術治療而不主張隨訪.手術方式的選擇有腎切除術,腫瘤剜除術,腎部分切除術,選擇性腎動脈栓塞術.腎錯構瘤屬于良性腫瘤,又具有多中心發生的特點,兩側發生或先后發生均有可能,因而手術時不宜輕易地切除腎臟.江山等〔4〕認為腎錯構瘤作為一種良性腫瘤,保留腎單位手術是最理想的外科治療手段,具有重要地位,尤其是腫瘤位于腎上極,不論腫瘤大小或是否侵及引流系統,均可行保留腎單位的手術.作者認為隨著影像學技術和手術技術的進步,保留腎單位手術具有重要地位.本組作腎切除術2例均發生在工作早期,近幾年,我們對有保留腎單位手術指征的患者均行保留腎單位的手術.蔡偉等〔5〕報告,對于巨大腎錯構瘤的切除,創面大,出血多,應綜合利用修復技巧及生物蛋白粘合劑,以增加保腎幾率.對瘤體大,占據大部分腎臟并侵及腎血管,破裂出血嚴重伴休克,術中證實有惡變者,可考慮行腎切除術.是否行選擇性腎動脈栓塞術目前尚有爭議,有人主張將此用于嚴重血尿,瘤內出血,自發性破裂止血,效果良好.
2016-02-20 03:52
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