左輸尿管中段結石伴腎積水，吃藥能打下嗎？
超聲描述:雙腎大小正常，包膜完整，實質回聲均勻。右腎竇內可見多個強光點，較大的切面徑約0.4*0.3cm，后方聲影。左腎竇內未見明顯結石光團。左腎盂分離，前后徑約2.2cm,左輸尿管上段內徑0.7cm,中段見一強光團，切面徑0.8*0.6cm,后方伴聲影。右腎盂無分離，右輸尿管無擴張。超聲提示:右腎聲像改變:提示右腎結石可能。左輸尿管中段結石并左輸尿管上段擴張、左腎積水.請問下我這個結石嚴重不？用藥物治療法可以把結石打下來不？.曾經治療情況和效果：藥物:熱淋清顆粒想得到怎樣的幫助：吃藥可以打下來不？要用激光碎石嗎？
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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左輸尿管中段結石伴左輸尿管上段擴張、左腎積水是否能通過吃藥排出，取決于多種因素，如結石大小、位置、質地、患者身體狀況以及治療依從性等。 1. 結石大小：一般來說，小于 0.6 厘米的結石，通過藥物治療，如服用排石顆粒、腎石通顆粒、金錢草顆粒等，配合大量飲水和適當運動，有自行排出的可能。但 0.8 厘米的結石相對較大，自行排出有一定難度。 2. 結石位置：輸尿管中段的結石，位置相對特殊，可能會受到輸尿管生理狹窄等因素影響，增加排出難度。 3. 結石質地：質地較疏松的結石相對容易排出，質地堅硬的則較難。 4. 患者身體狀況：若患者身體狀況良好，腎功能正常，對藥物治療的反應可能較好。 5. 治療依從性：患者能否嚴格按照醫囑大量飲水、多運動，對治療效果也有重要影響。 綜合考慮，對于 0.8 厘米的輸尿管中段結石，單純藥物治療可能效果不佳，可先嘗試藥物治療，若效果不理想，再考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石等方法。建議及時就醫，在醫生指導下選擇合適的治療方案。
2025-01-23 19:27
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