后背右側肩胛骨處疼痛，可能由多種原因引起，如肌肉勞損、受風著涼、肩周炎、膽囊疾病、心臟疾病等。 1. 肌肉勞損：長期保持不良姿勢或過度使用肩部肌肉，可導致肌肉緊張和勞損，引發疼痛。治療以休息、熱敷、按摩等為主。 2. 受風著涼：寒氣侵襲可使局部血液循環不暢，引起疼痛。注意保暖，適當拔罐、艾灸有助于緩解。 3. 肩周炎：肩部關節周圍組織炎癥，表現為肩部疼痛和活動受限。可通過物理治療、藥物治療如布洛芬、雙氯芬酸鈉等改善。 4. 膽囊疾病：膽囊炎、膽結石等有時會放射至右側肩胛處疼痛。需進行超聲等檢查確診，必要時手術治療。 5. 心臟疾病：如冠心病，心肌缺血時可能出現牽涉痛。需完善心電圖、心肌酶等檢查，治療包括藥物如硝酸甘油、阿司匹林等，嚴重時可能需要介入治療。 總之，后背右側肩胛骨處疼痛的原因較多，建議及時就醫，進行相關檢查，明確病因后進行針對性治療。

你的情況多考慮是心臟的問題，有時內臟疾病可以向身體其他部位牽扯的，由于一直的高血壓，很可能心臟受到影響，一笑就喘說明心功能差，所以要及時檢查治療。建議做心電圖和心臟彩超對心臟做具體全面的檢查，血壓一定要降到正常水平，而且降壓的藥物要長期服用，不能間斷。醫生詢問：血壓多少？肺部有什么疾病嗎？