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            39 歲車禍致股骨頸骨折術后 100 天的相關疑問

            股骨頭壞死

            專家好:我今年39歲,2007年2月13日車禍股骨頸骨折,2月16日做了手術,內固定2根鋼針,醫生說一般固定3根,但我是兒麻患者,骨頭細,只能固定兩根。至今術后已經100天,今天拍X光片已長骨茄,但我感覺骨折處有時活動,醫生說從X光片看不出有間隙。我該怎么辦,有什么進一步檢查的方法嗎?做CT,核磁共振有用嗎?醫生讓一個月拍一次片,我覺得間隔時間太短了?多長時間拍一次X光片合適呢?種情況多長時間能負重行走,多長時間能痊愈?多長時間能取出釘子?股骨頭壞死的概率大嗎?如何預防壞死?有人說不能喝酒,對嗎?謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              股骨頸骨折術后 100 天,患者存在骨折處活動感、對復查間隔及后續康復等有諸多疑問,包括進一步檢查方法、負重行走時間、痊愈時間、取釘時間、股骨頭壞死概率及預防等。 1.進一步檢查:CT 和核磁共振對判斷骨折愈合情況有一定幫助,但需醫生評估。 2.復查間隔:通常術后 3 個月內每月復查一次 X 光片,之后可適當延長,具體間隔遵醫囑。 3.負重行走:一般要根據骨折愈合情況,通常在 4 - 6 個月后逐漸開始部分負重。 4.痊愈時間:完全痊愈可能需要 6 個月到 1 年。 5.取釘時間:多在 1 - 2 年后,視恢復狀況而定。 6.股骨頭壞死概率:兒麻患者相對較高,與骨折類型、血運等有關。 7.預防壞死:戒煙戒酒,避免過早負重,適當功能鍛煉,均衡飲食。 患者應保持積極心態,嚴格遵循醫生建議,定期復查,以促進康復,降低不良風險。

              2025-01-23 21:07
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              病患朋友你好;心里不要有負擔,x光片看有骨痂形成是好現象,只要有骨痂形成骨折處應該不會動,其它檢查沒必要,拍片檢查聽醫生的,(因是西醫內固定),先不要過度負重,先進行功能鍛煉,(西醫的內固定)時間還要長一點才能走,一般不會造成股骨頭壞死,但不能喝酒.心情要好,功能鍛煉要跟上,你很快就能康復.

              2016-02-20 20:14
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              建議你不要著急,一定會漫漫恢復的,你自己認為的可能活動的原因可能是由于你的心理因素所造成的,拍片沒有問題就應該沒有事,你應該保持良好的心態,加強補鈣,避免著涼,好好調養。

              2016-02-20 19:27
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              你好,你的骨折已經有100天上下,按常規的中醫治療,你就早已痊愈了,但是你現在仍然感覺到骨斷處有動的現象,這是一個很重要的線索,從這點線索可以了解到骨頭不愈合的情況比較大,另外,不知你的骨折處是否還有痛感,如果還有痛感,更加證實這點.如果你現在局部沒有疼痛,但行走沒有勁的話,也仍然要懷凝骨頭愈合得不好,如果斷處已經沒有疼痛,行走也有勁的話,那么可以說明骨頭已經愈合,因為看不到你的片子,所以我也不能了解具體的情況,像你的問題,酒是需要戒的,如果有朋友聚會,稍稍喝三幾兩啤酒是可以的.你要明白,大量的酒精和少量的激素都會引起骨壞死.另外,長久骨折處得不到愈合的話,因以后感冒或其它原因而誤服激素藥物,也會容易導致骨壞死.對于股骨頸骨折的愈合,相對來說是比較難治療,如果是按西醫的治療方法,讓其自行慢慢愈合,這是很誤人的.在這里,我建議你盡早選用中醫治療,中醫治療骨折,如果能選用野生接骨藥材治療,效果會更好更快,一般骨折25天左右可以痊愈,股骨頸骨折難治也,但治療也在30天左右可以痊愈.只要骨頭在短時間內能愈合良好,就不會引起骨壞死(除吃激素藥外),如果斷骨半年一年都沒有得到良好的愈合,患不患骨壞死誰也不敢說.,飲食需要忌吃公雞,鯉魚,酸筍,西藥慎用為好,尤其激素藥類忌吃.像你的情況,如果你能傳上X光片就可以,不建議拍太多的X光片,這樣也會影響到骨頭生長,運氣不好時,也因拍片過多而容易引起其它病變(包括內臟).

              2016-02-20 13:29
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              影響骨折愈合的全身因素和局部因素,全身因素:主要有年齡、營養不良、全身衰竭和某些疾病(如成人佝樓病、壞血病、梅毒、骨質疏松等)可抑制骨的生成。維生素C的缺乏可抑制膠原和骨的形成。維生素D的缺乏可影響新骨的鈣化過程。維生素A過多,會使破骨細胞的吸收作用過強,骨的脆性增為四。局部因素:影響骨折愈合最根本的因素是局部的血液供應,骨折時造成經骨外膜進入骨內的營養血管及哈怫氏管斷裂,斷端血運不良,不但影響骨折端修復組織成長,而且造成斷端骨壞死,直接影響骨的愈合過程;局部損傷嚴重的骨折,加重了骨折端的壞死程度,使骨折愈合過程減慢,當外固定范圍不夠、位置不正確以及髓內針過細和固定后松動、固定時間太短、過早活動和不正確的功能鍛煉,都可使骨折端遭受旋轉、成角和剪式應力,損傷斷端修復組織,造成髓內新生毛細血管和已形成的骨儷斷裂,發生斷端缺血壞死,促使斷端纖維組織和軟骨形成,發生骨折延遲愈合;感染是影響骨折愈合的另一因素;另外,反復多次粗暴的手法修復,均可影響骨折的愈合過程。建議你不要過于著急,仔細咨詢你的主治醫生,在其指導下慢慢進行恢復。

              2016-02-20 11:32
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