心衰患者因胸腔積液行胸腔引流，肺部有陰影但無法做支氣管鏡檢查。可通過多種方式明確肺部陰影性質(zhì)，如增強 CT 檢查、腫瘤標志物檢測、經(jīng)皮肺穿刺活檢、PET-CT 檢查、結(jié)合臨床癥狀等。 1.增強 CT 檢查：能更清晰地顯示肺部陰影的形態(tài)、大小、位置及與周圍組織的關(guān)系，有助于判斷其性質(zhì)。 2.腫瘤標志物檢測：如癌胚抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等，對腫瘤的診斷有一定的輔助作用。 3.經(jīng)皮肺穿刺活檢：在 CT 引導(dǎo)下穿刺獲取肺部組織進行病理檢查，明確陰影的病理類型。 4.PET-CT 檢查：可反映病灶的代謝情況，有助于鑒別腫瘤的良惡性。 5.結(jié)合臨床癥狀：觀察有無咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱、消瘦等癥狀，綜合判斷。 對于有心衰且無法進行支氣管鏡檢查的患者，醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法來明確肺部陰影的性質(zhì)，以便制定后續(xù)的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，保持良好的心態(tài)。

中年男性,CT檢查提示胸腔積液那么請問積液多嗎?是只有一邊呢?還是兩邊都有啊?呼吸目前受不受影響呢?有沒有胸痛,呼吸困難呢?以前有沒有什么基礎(chǔ)疾病呢?抽煙嗎?最近有沒有胸部受傷呢?首先,我建議還是去住院治療,因為這可以為你查明病因,引起胸腔積液的原因是可以有很多的你不查明病因,就算將液體抽出來,以后也會繼續(xù)長胸水的而引起胸水最常見的原因就是結(jié)核和癌癥,總之不管是何種原因,都要查清楚,才能對癥治療.

您好,胸腔積液可能由炎癥等引起,需要查明病因,對癥治療.如果原因找不到,并且始終有胸腔積液,我院可以進行胸腔鏡手術(shù)進行根治,并探明原因.YDF

正常人胸膜腔內(nèi)有3～15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變.即使是正常人,每24小時亦有500～1000ml的液體形成與吸收.胸膜腔內(nèi)液體自毛細血管的靜脈端再吸收,其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液,濾過與吸收處于動態(tài)平衡.若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,臨床產(chǎn)生胸腔積液.胸腔積液以滲出性胸膜炎最為常見；中青年患者中,結(jié)核病尤為常見.中老年胸腔積液（尤其是血性胸液）應(yīng)慎重考慮惡性病變與惡性腫瘤（如肺癌,乳腺癌,淋巴瘤等）向胸膜或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可引起胸腔積液.腫瘤累及胸膜,使其表面通透性增加,或淋巴引流受阻,或伴有阻塞性肺炎累及胸膜,均可引起滲出性胸腔積液.偶因胸導(dǎo)管受阻,形成乳糜胸.當心包受累而產(chǎn)生心包積液,或因上腔靜脈受阻,使血管內(nèi)靜水壓升高,或因惡性腫瘤所致營養(yǎng)不良低蛋白血癥,胸腔積液可為漏出液.建議你最好去醫(yī)院做個檢查,查明積液的性質(zhì)和產(chǎn)生原因,特別是老年人警惕癌癥的可能!　胸腔積液,可由多種疾病引起,治療上主要針對原發(fā)病,漏出液常在病因糾正后自行吸收,滲出性胸膜炎中以結(jié)核性多見,其次為炎癥性和癌性胸膜炎,應(yīng)針對其病因,進行抗結(jié)核,抗炎等治療,并可行胸腔穿刺抽液.其預(yù)后與原發(fā)病有關(guān),腫瘤所致者預(yù)后較差.

胸腔積液為胸部全身疾病的一部分,病因治療尤為重要.漏出液常在糾正病因后可吸收.滲出性胸膜炎的常見病因為結(jié)核病,惡性腫瘤和肺炎.胸腔積液（簡稱胸水）凡由腫瘤所致者通常稱為惡性胸水.臨床所見,惡性胸水多為惡性腫瘤直接浸潤或者胸膜轉(zhuǎn)移所引起,亦有少數(shù)患者的胸水是作為腫瘤的首發(fā)癥狀出現(xiàn)的.一般認為,胸水的發(fā)生一般提示疾病已經(jīng)進入晚期.　　肺癌是常見的引起胸水的原因,其中尤以肺腺癌多見,其他如乳腺癌,淋巴瘤,間皮瘤亦是常見的原因.有漏出液和滲出液之分,大量的胸水壓迫引起嚴重的呼吸困難,甚至導(dǎo)致死亡,故西醫(yī)反復(fù)胸腔穿刺抽液,但反復(fù)抽液可使蛋白丟失太多（1L胸水含蛋白40g）,效果太差.西醫(yī)化療治胸水猶如飲鴆止渴,揚湯止沸,胸水過多,患者常感胸脹胸悶,呼吸困難,胸背疼痛,日夜不能平臥,伴有咳嗽,有痰或痰中帶血,發(fā)熱.一般經(jīng)西醫(yī)“正規(guī)”治療抽水,很快反復(fù),初半月抽一次,隨著癌癥的發(fā)展,放化療對免疫力的破壞,大量的蛋白丟失得不到及時的補充,對患者的身體猶如雪上加霜,每況愈下,可想發(fā)展的結(jié)果....我院對胸水的治療方法多樣,對于急性的胸水我院用很少的胸水散劑,一般在4個小時左右通過大腸排泄,可以把體內(nèi)的70--80%胸腔積液排出,使患者服用后胸脹,胸悶,呼吸困難明顯改善,輕松許多,再用中藥湯劑進行全面調(diào)理,對胸水我們采用健脾利濕（培土生金）,和解宣利,瀉肺祛飲,理氣活絡(luò),養(yǎng)陰清熱,發(fā)表化飲,溫肺化飲,瀉肺逐飲,補虛清熱,行水散結(jié)；溫補脾腎,以化水飲；治標（發(fā)汗,利水,功逐）權(quán)宜之法；治本善后（健脾,溫腎）正治法.通過恢復(fù)肺,脾,腎通調(diào),轉(zhuǎn)輸,蒸化水液的功能,最終達到康復(fù).