29 歲男性地包天反咬合是可以矯正的，這取決于牙齒和頜骨的具體情況、個人健康狀況、矯正目標、矯正方法的選擇以及矯正過程中的配合度等。 1. 牙齒和頜骨情況：如果是單純的牙齒排列問題，矯正相對容易；若伴有嚴重的頜骨發育異常，可能需要正頜手術聯合正畸治療。 2. 個人健康狀況：良好的全身健康狀況有助于順利進行矯正，若有牙周病、齲齒等，需先治療。 3. 矯正目標：是追求美觀還是同時改善咀嚼功能，會影響矯正方案。 4. 矯正方法選擇：常見有傳統金屬牙套、陶瓷牙套、隱形牙套等，每種方法各有優缺點。 5. 矯正過程配合度：嚴格遵循醫囑，保持口腔衛生，按時復診，對矯正效果至關重要。 總之，29 歲男性地包天反咬合有矯正的可能，但需要綜合多方面因素制定個性化方案，并在矯正過程中積極配合醫生。

地包天的治療首先需要區分診斷;是骨性地包天，還是牙性地包天.骨性地包天是指下頜骨過度生長，單純牙齒矯正治療效果差，需要考慮正頜外科手術與正畸聯合治療，骨性地包天的手術需要在成年下頜骨才完全停止發育以后.先戴矯治器，一段時間之后才手術，手術中矯治器是不能摘下來的，一直佩戴矯治器的，手術后仍然繼續牙齒矯正治療。