右下腹部長期隱痛如何確診慢性闌尾炎?
右下腹部經常隱痛或脹痛,時輕時重,在運動或性生活后腹痛加??;大便稀爛、細小,一天解大便二次,且常有想解大便之意,但解不出,無壓痛感,但疼痛部位比較固定,99年曾經有一次好像是得了急性闌尾炎,吃了點消炎止痛藥,臥床幾天后病情緩解,從那以后就出現了右下腹疼痛之病,現在比過去嚴重。咨詢的目的:用什么方法能確診此病是否是慢性闌尾炎?
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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右下腹部長期隱痛可能是慢性闌尾炎,確診需要綜合多種方法,包括癥狀表現、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查及病史詢問等。 1. 癥狀表現:慢性闌尾炎常表現為右下腹部反復隱痛或脹痛,疼痛位置較固定,運動或性生活后加劇,還可能伴有消化不良、便秘或腹瀉等癥狀。 2. 體格檢查:醫生會進行腹部觸診,若右下腹麥氏點有固定壓痛,可作為診斷依據之一。 3. 實驗室檢查:通過血常規檢查,若白細胞總數和中性粒細胞比例升高,提示可能存在炎癥。 4. 影像學檢查:腹部 B 超、CT 等檢查有助于發現闌尾的形態、結構變化及周圍組織情況。 5. 病史詢問:了解既往是否有類似急性發作病史,以及治療經過等。 綜合以上多種檢查方法,醫生能夠較為準確地判斷是否為慢性闌尾炎。但有時其他疾病也可能出現類似癥狀,如右側輸尿管結石、右側附件炎等,需要仔細鑒別診斷。
2025-01-22 16:58
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,生活節奏的加快,日常生活的壓力加大,宮頸炎也就隨之而來,對宮頸炎的治療方法也要有了解,建議中西醫結合治療,不會形成耐藥性,治療效果更好,中藥藥物推薦藥婦科千金片(膠囊),對治療宮頸炎效果顯著。在治療前,一定要做陰道鏡及宮頸細胞防癌檢查,必要時做宮頸活檢病理檢查,排除癌癥后再治療宮頸炎。改善組織營養狀態提高新陳代謝。
2016-02-20 17:30
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好, 慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后而遺留的闌尾慢性炎癥病變,諸如管壁纖維結締組織增生,管腔狹窄或閉塞,闌尾扭曲,與周圍組織粘連等.診斷慢性闌尾炎并不容易,其確診必須建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和壓痛疾病的基礎上.因此對慢性闌尾炎的診斷應持慎重態度.可行以下檢查:X線鋇灌腸檢查,超聲檢查.慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后而遺留的闌尾慢性炎癥病變,諸如管壁纖維結締組織增生,管腔狹窄或閉塞,闌尾扭曲,與周圍組織粘連等.
2016-02-20 01:48
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,闌尾炎的診斷主要是依靠臨床上體征(右下腹壓痛、反跳痛、肌衛、肌緊張)和病史(轉移性右下腹疼痛或右下腹疼痛)以及實驗室檢查為主要診斷依據,而影像學(B超、X線)為輔佐依據。因彩超檢查闌尾時會受到腸道氣體的干擾,所以只有腫大明顯的闌尾或形成闌尾膿腫,破裂形成積液時彩超才能顯示出來。用以排除最易與慢性闌尾炎相混淆的慢性膽囊炎,女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等.診斷為慢性闌尾炎而行手術者中約35%術后癥狀未見改善,均系其他疾病誤診為慢性闌尾炎,可見其誤診率之高和術前鑒別診斷的重要.
2016-02-20 00:51
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