四維彩超是重要的排畸檢查手段，但普通彩超也能在一定程度上發現胎兒畸形。胎兒畸形的形成原因復雜，包括遺傳因素、環境因素、母體疾病、藥物影響、病毒感染等。 1.遺傳因素：父母染色體異常或攜帶致病基因，可能導致胎兒畸形。 2.環境因素：如輻射、化學污染、高溫等不良環境，會增加胎兒畸形風險。 3.母體疾病：母體患有糖尿病、高血壓等疾病，影響胎兒發育。 4.藥物影響：孕期使用某些致畸藥物，如沙利度胺、利巴韋林等。 5.病毒感染：如風疹病毒、巨細胞病毒等感染，易致胎兒畸形。 總之，四維彩超在排畸方面具有優勢，但普通彩超也有一定作用。孕期應重視各項檢查，及時發現并處理可能的問題，保障胎兒健康。

根據您問的問題，四維與產前篩查不一樣的。排除主要畸形，還是產前篩查，四維主要還是給寶寶拍一個面部照片，不是胎兒畸形篩查，但是每個醫院要求不一樣的，有的醫院做產前篩查和四維同時做，有的醫院單做產前篩查，檢查前問清楚就行了，產前篩查意義更大一點，祝身體健康。

是的，一般在妊娠18-20周做,可篩查胎兒有無畸形，因為此時胎兒的各個器官已發育成形，Ｂ超下容易看出有無畸形。但是有些腦功能或代謝系統的疾病只能出生以后才會發現。