左后背肩胛骨處疼，放射至左肩和胳膊且伴有胸悶，可能是肌肉勞損、心臟疾病、肩周炎、頸椎病、胸膜炎等原因引起。 1. 肌肉勞損：長期保持不良姿勢或過度勞累，導致肩背部肌肉緊張、痙攣，產生疼痛。可通過休息、熱敷、按摩等緩解。 2. 心臟疾病：如冠心病，心肌缺血時可出現放射性疼痛。需進行心電圖、心臟彩超等檢查，治療可能包括藥物（如阿司匹林、硝酸甘油、美托洛爾）及手術。 3. 肩周炎：肩關節周圍組織炎癥，活動受限，疼痛可放射。治療有物理治療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布）及康復訓練。 4. 頸椎病：頸椎病變壓迫神經，引起肩背部疼痛。可采取牽引、理療，藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等營養神經。 5. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜，產生疼痛。需明確病因，如抗感染（如阿莫西林、頭孢呋辛）治療。 出現這種癥狀應引起重視，及時就醫，明確病因，進行針對性治療。同時，要注意保持良好的姿勢和生活習慣，預防此類癥狀的發生。

您好這是心肌缺血的原因,也就是冠心病,服用消心痛和復方丹參滴丸進行治療即可