后腦勺總是脹痛，尤其是笑的時候，可能是由多種原因引起的，如枕神經痛、頸椎病、高血壓、腦血管疾病、緊張性頭痛等。 1.枕神經痛：枕神經受到刺激或壓迫時可引發，多由頸椎病變、局部炎癥等導致。癥狀為后腦勺陣發性疼痛，可向頭頂放射。治療常使用卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物。 2.頸椎病：長期不良姿勢等致頸椎退變，壓迫神經血管，引起后腦勺疼痛。治療包括牽引、按摩、口服甲鈷胺等營養神經藥物。 3.高血壓：血壓升高時，腦血管壓力增大，可出現后腦勺脹痛。需規律服用硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等降壓藥。 4.腦血管疾病：如腦動脈硬化、腦供血不足等，影響腦部血液循環。治療可能涉及阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。 5.緊張性頭痛：精神緊張、焦慮等引起頭部肌肉持續收縮。可通過放松訓練、服用布洛芬等緩解。 后腦勺脹痛可能由多種原因引起，如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院神經內科就診，進行相關檢查，明確病因，以便采取針對性治療。